問心絞痛心肌缺血怎樣治療
病情描述：
心絞痛心肌缺血怎樣治療
答醫生回答
鄭桂安副主任醫師
漳州市醫院心血管內科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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心肌缺血應怎樣治療心肌缺血指各種原因引起冠狀動脈血流量降低，導致心臟的供氧減少，心臟功能出現相應的紊亂，從而導致在心臟活動以及機體活動時出現能量供應不足，引起心絞痛、心律失常和心功能下降等等。臨床中治療心肌缺血的藥物主要有抗血小板類的藥物，比如阿司匹林。阿司匹林能有效預防血栓的形成，但是該類藥物長期服用會加重肝腎的負擔，同時對陳舊性血栓效果可能有待進一步考證，這種情況下可以服用中成藥進行輔助，例如丹參保心茶等，丹參保心茶能活血化瘀、改善心腦供血，預防血栓形成。另外對于藥物治療不理想的患者，建議聽從醫師指導是否可以行冠狀動脈造影檢查，進一步支架或者進行搭橋手術。心肌缺血的患者，平時飲食宜清淡，不宜過咸，食鹽過多會導致血壓的升高。建議多吃一些新鮮蔬菜、水果、豆制品等，可適當吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
01:46
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-05-13 18216次
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫師四川大學華西醫院
2024-11-19 28461次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療對于存在心絞痛心肌缺血的患者，建議其可以先口服像阿司匹林以及瑞舒伐他汀這樣降脂、穩定斑塊、抗血小板的藥物，來預防疾病的進展，改善心肌缺血的情況。如果目前考慮是不穩定性的心絞痛，還要再聯合口服像比索洛爾以及硝酸異山梨酯，這樣才有助于更好的改善癥狀，預防心絞痛發作。除此之外，必要的時候還可以聯合應用像萬爽力這種類型的藥物。對于x綜合癥或者是微循環不好所導致的心絞痛心肌缺血，建議其可以口服像尼可地爾這樣的藥物。如果目前考慮患者是變異性的心絞痛，建議其可以口服像地爾硫?或者是硝苯地平片這樣的藥物，如果目前患者的冠脈血管已經出現了嚴重的狹窄，還要結合冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:17”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-12-03 2467次
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心絞痛心肌缺血怎么治療心絞痛心肌缺血患者的治療是一個綜合治療，主要包括以下幾方面：一、改善不良的生活方式，如戒煙戒酒，減輕體重，避免情緒激動，避免長期熬夜及精神壓力過大等等，同時選擇適合自己的體育運動。二、積極控制與冠心病相關的危險因素，如控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低高同型半胱氨酸血癥等等。三、藥物治療，主要包括抗血小板聚集、調脂治療、擴冠治療等等。如果在上述治療的基礎上，患者的癥狀仍然不能緩解，可能需要行冠狀動脈造影檢查，必要時行介入治療。語音時長 01:22”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-02-14 2653次
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心絞痛心肌缺血怎么治療病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，主要以藥物治療為主，包括抗血小板聚集，降血脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，改善冠脈循環等藥物治療。如果經過藥物治療患者癥狀緩解不明顯，可進行冠狀動脈造影，必要的時候植入冠脈支架。意見建議：心絞痛心肌缺血的患者，平常應該避免情緒激動，注意休息，避免熬夜和過度勞累，戒煙戒酒，低脂飲食，可以攝入含纖維素和維生素豐富的青菜水果，進行適當的體育鍛煉。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-13 801次
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心絞痛心肌缺血怎么治病情分析：心絞痛心肌缺血的治療，首先要進行相關的檢查，明確心絞痛的病因，然后針對病因進行治療。比如主動脈瓣狹窄引起的心絞痛心肌缺血，可以進行外科的瓣膜置換術。其次，心絞痛，心肌缺血要進行藥物的治療，藥物治療主要是擴張冠狀動脈，改善冠脈循環，減少心肌耗氧量，抗血小板聚集，延緩動脈粥樣硬化的進展。意見建議：心絞痛患者在平常應該避免過度的勞累、情緒激動和受寒，要保持情緒的穩定，注意保暖，在飲食上應該低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙戒酒。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-16 802次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療心肌缺血是心絞痛發生的本質原因，在臨床上治療心絞痛主要有藥物治療及手術治療兩種方案。一般來說，大多數患者經過正確的藥物治療以后，其臨床癥狀可明顯緩解。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪、氨氯地平等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-03-03 1064次
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心絞痛心肌缺血怎樣治療對于存在心絞痛心肌缺血的患者，建議其可以先口服像阿司匹林以及瑞舒伐他汀這樣降脂、穩定斑塊、抗血小板的藥物，來預防疾病的進展，改善心肌缺血的情況。如果目前考慮是不穩定性的心絞痛，還要再聯合口服像比索洛爾以及硝酸異山梨酯，這樣才有助于更好的改善癥狀，預防心絞痛發作。除此之外，必要的時候還可以聯合應用像萬
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 233次
