特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。
特發(fā)性震顫怎么確診
萬志榮主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-162420次
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特發(fā)性震顫如何確診特發(fā)性震顫的診斷，也是主要靠它的癥狀和體征來進(jìn)行診斷，以及我們叫做實(shí)驗(yàn)性的治療。那么首先來講它的震顫特點(diǎn)，是一個(gè)姿勢(shì)性震顫，手處于一種姿勢(shì)的時(shí)候抖個(gè)不停，還有動(dòng)作性震顫，要指鼻子指不端正，要做一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，他總是這么晃的，這是震顫的特點(diǎn)。除此以外還有肌張力不高，沒有動(dòng)作緩慢，沒有這些癥狀。再就是它對(duì)左旋多巴胺這個(gè)治療沒有效果，除此以外它這個(gè)影像學(xué)，一般來講它也是正常的，包括CT、核磁，這些也沒有什么異常的發(fā)現(xiàn)，所以說這些可以幫助，來診斷特發(fā)性震顫。除此以外的話，特發(fā)性震顫一般的病人有家族史，我們可以問他一下，你的爺爺奶奶、父母親或者說什么親戚里面，有沒有這種情況，一問他可能不只一個(gè)，多個(gè)親戚都有這些癥狀。再就是發(fā)病年齡可能比較年輕，20多歲、30來歲就發(fā)病。所以這些結(jié)合起來，就可以診斷為特發(fā)性震顫。
01:30
張捷
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-11-25 3515次
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怎么鑒別特發(fā)性震顫這個(gè)問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時(shí)候不抖過一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。
01:57
萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-16 3435次
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特發(fā)性震顫怎么確診中老年中出現(xiàn)雙上肢明顯的、持續(xù)的姿位性震顫，并伴有運(yùn)動(dòng)性震顫時(shí)應(yīng)考慮特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫得確診標(biāo)準(zhǔn)：一，雙手和雙側(cè)前臂肉眼可見的持續(xù)的、姿位性震顫，或伴有動(dòng)作性震顫和身體其他部位的震顫，雙側(cè)姿位性震顫可以不對(duì)稱，一般持續(xù)的震幅，震顫幅度較大且可有波動(dòng)，震顫可影響生活和工作。二，病程必須超過三年。三，明確診斷必須排除下列情況：1、存在除震顫外的其他神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。2、應(yīng)用可導(dǎo)致震顫的藥物和藥物階段狀態(tài)和疾病。3、震顫發(fā)生前三個(gè)月內(nèi)有明確的神經(jīng)系統(tǒng)外傷，包括頭部外傷與周圍神經(jīng)外傷分布部位相一致的震顫。4、存在可引起震顫的明顯心因性因素。5、震顫突然發(fā)生或迅速進(jìn)行性惡化。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-06 3933次
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特發(fā)性震顫怎么鍛煉特發(fā)性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病，首先檢查自己的居住環(huán)境和工作環(huán)境是否有有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、甲醛，檢查自己的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)是否均衡。意見建議：建議平時(shí)多練太極拳，每天敲膽經(jīng)五分鐘，金雞獨(dú)立五分鐘，梳頭十分鐘，從下向上。同時(shí)注意補(bǔ)充礦物質(zhì)鈣、鎂、鋅和維生素b族和維生素e以及亞麻籽油。平常適當(dāng)鍛煉，調(diào)整生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，低鹽低脂及清淡飲食，戒煙戒酒。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-22 6768次
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特發(fā)性震顫怎么治好他發(fā)現(xiàn)正常，可以選擇傳統(tǒng)的西藥進(jìn)行治療，還可以用經(jīng)絡(luò)激活療法來治療特發(fā)性震顫特發(fā)性震顫患者要保證每天吃300到500克的谷類食物，比如米面雜糧等，從谷類中主要獲取碳水化合物，蛋白質(zhì)，膳食纖維和維生素b等營(yíng)養(yǎng)，并且獲取人體所需能量。
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2401次
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什么是特發(fā)性震顫病情分析：臨床上表現(xiàn)為手、頭等部位發(fā)生抖動(dòng)，手和頭，出現(xiàn)不自主、輕微的抖動(dòng)。這種良性特發(fā)性震顫，僅有手部的細(xì)顫或者頭部抖動(dòng)，也稱為姿勢(shì)性震顫。意見建議：建議對(duì)于輕微的特發(fā)性震顫，一般不需治療。對(duì)于中度，重度的特發(fā)性震顫可用藥物控制癥狀，如果單一的藥物治療效果不理想，可嘗試聯(lián)合應(yīng)用，手術(shù)治療。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-18 2003次
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特發(fā)性震顫怎么鍛煉特發(fā)性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病，首先檢查自己的居住環(huán)境和工作環(huán)境是否有有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、甲醛，檢查自己的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)是否均衡。意見建議：建議平時(shí)多練太極拳，每天敲膽經(jīng)五分鐘，金雞獨(dú)立五分鐘，梳頭十分鐘，從下向上。同時(shí)注意補(bǔ)充礦物質(zhì)鈣、鎂、鋅和維生素b族和維生素e以及亞麻籽油。平常適當(dāng)鍛煉，調(diào)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 378次
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特發(fā)性震顫是什么病特發(fā)性震顫通常是一種以震顫為唯一表現(xiàn)的常見運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，當(dāng)患有該疾病后，需要及時(shí)就醫(yī)。特發(fā)性震顫的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與遺傳因素有一定的關(guān)系，如果父母存在該疾病，其子女患病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，患者常會(huì)出現(xiàn)上肢遠(yuǎn)端姿勢(shì)性震顫，對(duì)自身的健康造成一定影響，所以患者要及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物改善
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-08-09 0次
