痛經是女性月經期十分常見的一種癥狀,導致其發生的原因可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種,根據不同的病因在治療上也有所不同。
原發性痛經又稱為功能性痛經,是指沒有其他盆腔器質性病變所引起的腹部絞痛、墜痛等,部分患者還會伴有腰酸背痛、乏力等情況。對于原發性痛經的治療,西醫多以暫時止痛為主,常用藥物為非甾體類抗炎藥,但治標不治本。中醫上則講究辨證論治,分為實證痛經與虛證痛經,實證痛經患者病機以瘀血阻滯胞宮引起的不通而痛多見,經期腹痛明顯,多為絞痛,且經血顏色深、有血塊,實證患者隨著血塊排出腹痛癥狀可有所改善,治療上實證痛經如寒凝血瘀就要溫經散寒通絡止痛。
虛證痛經患者則多以氣血不足、肝腎兩虛多見,表現為經期及經期結束后小腹隱隱墜痛,且伴有腰酸背痛感,經血顏色較淺,沒有血塊,治療上可用補血養氣、滋養肝腎的同仁堂同仁烏雞白鳳丸,其由19味中藥組成,重用烏雞,大補陰血、補益肝腎,配以當歸、川芎、熟地黃養血、補血,紅參、黃芪補氣固表等,對于虛證痛經有一定的治療作用。
繼發性痛經是指由器質性病變引起的月經周期性腹痛,導致其發生的主要原因與子宮本身或子宮以外的疾病或結構異常有關,比如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等等,多見于育齡期婦女,需針對原發病進行治療。