對于上尿路結石,如腎結石、輸尿管結石導致的腎積水,嚴重程度要根據結石的大小,結石的位置以及梗阻的程度、積水的時間,這些都會影響腎臟的功能。臨床上較小的腎結石,或者輸尿管結石,如果臨床癥狀不典型,或者積水不嚴重,通常可以采用保守治療的方案,如解痙、止疼、抗感染、促排石治療,盡量盡早促進結石的排出,有助于改善積水,緩解對腎臟腎功能的進一步損害。
對于較大的腎結石,或者保守治療無效的腎結石,輸尿管結石,積水程度又比較重,長期保守治療效果不好,結石無法排出的這種情況下,我們就要及時盡早的進行積極的治療,如采用體外碎石,或者采用經皮腎鏡,或者輸尿管鏡的手術治療,來去除病變,改善積水,緩解腎臟功能的損害。