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室性早搏與冠心病有什么關系

醫生主講實錄

嚴格講,室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病,特別是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。

實際上,室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者,它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病,是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏,我覺得最好的治療是無為而治,就是不治療,放松心情,不要與它為敵,而要學會與之為伴。

我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融,沒有任何證據說他可以通過這種手術,能夠改變患者的人生,能夠延長生存,能夠化解風險,所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎,因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上,有些早搏沒法治,有些患者為了要二胎去做手術,手術失敗了,二胎就要不了了,這都特別荒唐。

從很年輕的時候,就在婦產科會診,我說如果沒有器質性心臟病,有單純的室性早搏,我覺得懷孕生孩子是很安全的,我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區,最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了,去盲目地接受一些副作用很大的藥物,甚至手術的治療。

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