牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
牙根尖炎一定要拔掉嗎
辛鵬飛副主任醫師
山西白求恩醫院 口腔外科
2019-12-057105次
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牙根爛了必須拔掉嗎牙根爛了在臨床上不一定要拔掉，是取決于牙根爛的程度。隨著醫療技術的發展，大多數牙根爛掉的牙齒都可以保存。第一種，部分牙根可以進行樁冠修復，在完善根管治療的基礎上打樁，打樁后恢復牙齒形態，通過全冠修復，達到功能和形態的恢復。另外，還可以保留牙根做磁固位體，年老患者缺牙比較多，甚至全口都缺牙的患者，通過磁性附著體，可以達到良好的附著固位。第三種，如果牙根爛的確實很厲害，通過臨床醫生的判斷，沒有保留價值是可以拔除的。但在臨床上有部分患者可能由于身體狀況不能拔牙，不能進行有創手術，也可以對牙根進行保存治療。
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谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-09 6358次
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膽囊炎一定要手術嗎膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
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蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 7632次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個最基本的原則，有保留價值的牙齒通過治療盡量保留，沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開髓引流。急性期應該打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流，開髓以后在根管口可以放置松軟的棉球以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在壞牙相應根尖區膿腫明顯處切開引流排膿。三、根管治療術。急性期緩解后徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，做永久性的修復。四、根尖刮治術。病變較大時做這種手術消除根尖區病變，但只限于上下頜前牙。如果經過以上治療，患牙仍不能保留才可以考慮拔除。語音時長 01:31”
楊志峰
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-25 22219次
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智齒一定要拔掉嗎長了智齒不一定都要拔掉，拔還是不拔看情況來決定，智齒如果是正位萌出的，它又有對頜牙，可以行使咀嚼功能，沒有牙周病變，也沒有牙體組織病變，不容易反復導致冠周炎癥，這種智齒完全可以保留，保留智齒，行使智齒的功能。如果智齒沒有對頜牙，沒有咬合功能或者智齒反復出現冠周炎癥，或者導致其他組織病變，這種情況下就可以將智齒拔掉，拔智齒不能夠在急性炎癥期拔牙，所以如果患者的智齒牙齦組織出現急性疼痛，先消炎，炎癥控制之后再拔智齒。語音時長 01:19”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-02-15 10978次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎病情分析：牙根尖炎不一定要拔牙的，這種情況一般會引起牙齒的咬合痛，另外可能會有松動。意見建議：只要牙齒松動不明顯就有治療保留的意義，只要做完善的根管治療之后就可以保留，使用的之后再做一個牙套，如果說松動已經很明顯了到了三度松動，這種情況考慮拔牙處理，治療的意義不是很大。
史偉萍
主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院
2019-03-20 2301次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時候不舒服，另外局部黏膜會有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應該積極進行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
于玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2019-01-12 2101次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎通常不是一定要拔掉牙齒。牙根尖炎是牙齒根尖周圍組織的炎癥，通常由細菌感染引起。針對這一病癥，治療方法多樣，而拔牙并非唯一選擇。在牙根尖炎的初期或癥狀較輕時，通過藥物治療一般能夠有效控制感染。常用的藥物為抗生素，能夠殺滅或抑制細菌，減
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2025-02-27 0次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個最基本的原則，有保留價值的牙齒通過治療盡量保留，沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開髓引流。急性期應該打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2021-12-17 432次
