如果患者有生殖道炎癥,如陰道炎、急性宮頸炎,或者生殖器官發(fā)生病變時,白帶顯著增多且性狀有改變,有時患者可能會在來月經(jīng)前出現(xiàn)血性白帶,即褐色分泌物。正常女性的白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合而成,呈白色糊狀或蛋清樣、黏稠、量少、無腥臭味,稱為生理性白帶,其形成與雌激素的作用有關(guān)。
也有的患者在來月經(jīng)前有褐色分泌物,考慮是黃體功能不全。黃體功能不全可使患者月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)經(jīng)期延長、月經(jīng)前有少量的褐色分泌物。患者不用太緊張,可以觀察,也可以選擇于月經(jīng)后半期,即黃體期選擇用黃體酮治療。
如果出血量多少不一,則需要考慮有宮頸息肉、宮頸糜爛,或者合并有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉。
也可能是放置有宮內(nèi)節(jié)育器引起,建議及時去醫(yī)院做相應(yīng)檢查及分泌物檢查,明確病因。