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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23303次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4845次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦
  有些蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)了淺昏迷，高度提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的量比較大，或者是出血的部位影響了上行傳導(dǎo)激活系統(tǒng)，造成了患者的意識(shí)障礙。無論是哪種情況都高度提示患者的病情比較嚴(yán)重，需要緊急處理。在緊急處理的過程中，一般使用手術(shù)介入治療，可能在患者意識(shí)障礙情況下效果差一些，不如意識(shí)清醒的患者。另外，也有可能存在手術(shù)禁忌癥情況，所以這時(shí)候應(yīng)該以藥物保守治療為主，應(yīng)該使用一些抑制腦動(dòng)脈痙攣，脫水降顱壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行積極處理，尤其是脫水降顱壓的藥物，如果患者的出血量比較大，腦水腫可能也較危險(xiǎn)，所以這時(shí)使用脫水降顱壓的藥物劑量方面應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾印?/div>

  語音時(shí)長(zhǎng) 01:48”

  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-31 2021次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷怎么辦
  大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起患者的昏迷，這類患者病情較重，需要積極的預(yù)防再次出血，預(yù)防腦水腫，腦疝的形成，積極的預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生，預(yù)防腦積水及水電解質(zhì)的紊亂，預(yù)防癲癇的發(fā)作等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷的患者需要實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征及各種生命體征的變化，及時(shí)的給予調(diào)整治療方案，必要時(shí)可以選擇手術(shù)去骨瓣減壓或者是腦脊液引流等治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷的患者，總體預(yù)后較差，存活率較低，即使存活也可能會(huì)留有明顯的后遺癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2708次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦
  病情分析：這些患者需要積極查明原因，如果是由于顱內(nèi)大量出血導(dǎo)致的昏迷，必要的時(shí)候可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療，如果顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，那么可能需要進(jìn)行彈簧圈動(dòng)脈瘤的栓塞治療。意見建議：這些患者需要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，要多補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要加強(qiáng)翻身拍背，以促進(jìn)痰液的排出。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1701次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久
  病情分析：昏迷多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)病因和病情輕重程度。有一些甚至一直是意識(shí)清楚的，不出現(xiàn)昏迷過程，也有一些會(huì)長(zhǎng)時(shí)間昏迷，所以個(gè)體差異是非常大的。如果是外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般癥狀比較輕微，即使是有昏迷，時(shí)間也很短，可以在幾分鐘或者幾小時(shí)以內(nèi)意識(shí)恢復(fù)。如果是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，癥狀會(huì)重很多，有可能昏迷幾天時(shí)間或者幾星期時(shí)間，甚至長(zhǎng)期昏迷不醒。意見建議：如果在昏迷情況下，可以臨床采取留置鼻飼管，鼻飼胃腸道營(yíng)養(yǎng)液，這樣保證患者營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于患者的康復(fù)有很大幫助。長(zhǎng)期臥床的，如果自己肢體活動(dòng)不行或者昏迷者，要加強(qiáng)翻身、拍背，來避免褥瘡發(fā)生，在后期可以加強(qiáng)康復(fù)治療。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-22 1605次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久
  蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病是非常的兇險(xiǎn)的，患者昏迷多久是有明顯的個(gè)體化的差異的，有些患者如果出血量不是特別多，經(jīng)過了及時(shí)的手術(shù)處理和內(nèi)科的保守治療，可能在一周到三周就能夠醒過來的，但是如果患者出血量非常的大，嚴(yán)重影響了患者的呼吸和心跳，那么患者甚至有生命危險(xiǎn)，所以個(gè)體化差異是非常的大的。蛛網(wǎng)膜下腔出血在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 344次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次