直徑小于兩厘米的含鈣結石,可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石,結石直徑大于兩厘米,首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結合的治療方法。
結石的治療方法主要取決于結石的類型以及結石的大小,對于直徑小于兩厘米的含鈣結石,可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石,感染性的結石或者結石合并感染則需要積極抗感染治療后,再進行手術治療。
尿酸和尿酸鹽結石首選口服溶石藥物,必要時可行體外碎石,結石直徑大于兩厘米,首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結合的原則。
對于胱氨酸結石,可以采用經(jīng)皮腎鏡,體外碎石、輸尿管軟鏡或者開放手術以及腹腔鏡手術。目前結石的治療多采用微創(chuàng)的治療方式,輸尿管軟鏡創(chuàng)傷小恢復快建議直徑小于兩厘米的腎結石可以采用輸尿管軟鏡的方式治療。相對于輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎靜的損傷稍大。體外碎石不利于直徑大于兩厘米的結石,臨床上需要根據(jù)結石的大小及成分確定不同的治療方式。