先天性小耳畸形,或者后天性耳廓缺損,都需要耳廓再造。耳廓再造主要有三種方法,目前在我國大家公認的有三種方法治療有效。
第一種方法,叫直埋法耳再造,首先在歐美地區做,近些年就是90年代末2000年以后傳入我國,這種方法主要是不需要皮膚擴張,分兩次手術完成,第一次手術直接取肋軟骨,再造耳廓,但是耳廓貼著頭皮,間隔4個月以上做第二次耳廓立起手術,手術分兩期完成,叫直埋法耳再造。
第二種方法,叫半包耳再造,所謂的半包耳再造,就是說乳突區皮膚不足,乳突區毛發有些過多,需要在乳突區埋一個皮膚抗張器,把皮膚擴大、擴薄,來做耳再造,但是擴張的皮膚,只能覆蓋耳支架的前面,耳支架的后面是需要植皮治療。所以擴張的皮膚只能包括耳支架的一半,叫半包耳再造。還有一種方法,半包耳再造需要三期手術完成,第一次埋耳后擴張器;第二次耳廓成形;第三次耳廓一些小的修整,耳屏再造,耳朵眼加深這樣的手術。
第三種方法,叫全包耳再造,我們在乳突區埋一個特別大的皮膚擴張器,這樣讓擴張的皮膚足夠大,包括耳支架的耳朵前面和后面,分兩到三次完成。