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巴氯芬片的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

巴氯芬片為解痙藥,用于緩解由多種疾病引起的,骨骼肌痙攣,成人推薦初始劑量,為5毫克每日3次,但應(yīng)根據(jù)服藥后的反應(yīng),具體調(diào)整劑量,具體情況應(yīng)詳細咨詢醫(yī)生,服藥期間需要注意以下幾點,一、痙攣狀態(tài)合并精神障礙,精神分裂癥或意識錯亂狀態(tài)的病人,因病情可能惡化,應(yīng)慎用巴氯芬,并對病人進行嚴密監(jiān)護,對伴有癲癇的痙攣狀態(tài)患者,除繼續(xù)使用適當?shù)?,抗驚厥藥治療外,可在適當?shù)谋O(jiān)護下使用巴氯芬,巴氯芬可能會降低驚厥閾,引起驚厥發(fā)作,癲癇患者使用時應(yīng)注意。二,對有消化性潰瘍,或有該病史的患者,以及患者有血管病,呼吸,肝,腎功能衰竭者,也應(yīng)慎用巴氯芬,對已患有括約肌張力過高的病人,可能會引起急性尿潴留,應(yīng)慎用巴氯芬。

三,長期使用巴氯芬的患者,突然停藥,可能會發(fā)生焦慮、意識錯亂狀態(tài)、幻覺、精神病、躁狂或偏執(zhí)狀態(tài)、驚厥、心動過速,并且可出現(xiàn)一種反跳現(xiàn)象,使痙攣狀態(tài)一過性加重,因此,除非發(fā)生嚴重的不良反應(yīng),應(yīng)通過逐漸減少劑量而終止治療,大約需要1~2周以上。四,巴氯芬片可能會引起,血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,堿性磷酸酯酶和血糖升高,對肝病或糖尿病患者,應(yīng)定期作有關(guān)實驗室檢查,五、巴氯芬片與降壓藥,及作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,物質(zhì)或藥物,比如酒精、安定、三環(huán)類抗抑郁藥合用,可能會發(fā)生藥物相互作用,詳細情況應(yīng)咨詢醫(yī)生。六、過量服用本藥主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)抑制,癥狀為嗜睡、意識混沌,呼吸抑制,昏迷,可采用從腸胃道清除藥物,比如說通過催吐、洗胃。需要注意的是昏迷病人在洗胃前,應(yīng)行氣管插管,給予活性炭,如需要給予輕瀉劑,有呼吸抑制者,給予人工呼吸,并給予心血管功能支持療法,由于藥物主要經(jīng)腎臟排泄,應(yīng)大量輸液,如有可能,加用利尿劑,如有驚厥,應(yīng)小心靜脈注射安定。

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