不孕癥的治療，我們一般是如果排卵障礙，我們可以通過藥物促排卵，然后在卵泡成熟的時候，指導夫妻雙方性生活。一個女性如果經(jīng)過3-5個周期的周期監(jiān)測，如果她還沒懷孕，我們就建議做人工授精。人工授精是怎么樣來進行操作的呢，人工授精必須要建立在，女性有一條輸卵管通暢的基礎(chǔ)上，它分自然周期和促排卵周期，如果月經(jīng)規(guī)律，我們可以選擇自然周期，但是藥物促排卵周期，可能人工授精的成功率會更高。它就是當卵子成熟以后，我們可以把精子取出來，經(jīng)過洗滌優(yōu)化以后，把精子再注射到我們宮腔里面，這個過程就叫人工授精。人工授精又根據(jù)它精源的不同，分自家精液的人工授精和供精人工授精，那么供精人工授精，因為國家是管理的，需要在有資質(zhì)的醫(yī)院里面進行，人工授精都需要在有資質(zhì)的醫(yī)院里面進行。
如果一個病人經(jīng)過3-5個周期的，人工授精不懷孕，在我們目前檢測中間，是沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常的，對于這些病人，我們就建議你做試管嬰兒。試管嬰兒實際上這項工作的開展，在世界上是1978年在英國，愛德華茲和他的同事，誕生了第一例試管嬰兒，中國大陸是在1988年，在我們的北京三院誕生的第一例試管嬰兒。所謂試管嬰兒，我們又稱為體外受精胚胎移植，就是把我們女性的卵子，在成熟的時候取出來，在體外跟精子進行培養(yǎng)，形成胚胎以后，我們再送到宮腔里面，這個過程我們叫體外受精胚胎移植。這個就是我們俗稱的，第一代試管嬰兒，這些病人主要是針對于哪些病人來進行呢，第一代試管嬰兒，主要是針對一些輸卵管因素，輸卵管不通的，精子跟卵子不能結(jié)合的，這一類病人。還有一些，比如子宮內(nèi)膜異位癥的病人，或者有些病人是男同志的精液，它會有輕度異常的，或者是經(jīng)過反復人工授精，不成功的，不明原因的，對于這樣的病人，我們可以進行體外受精胚胎移植。
還有一部分病人，就是因為男同志的精液，嚴重的少弱精，通過體外受精胚胎移植，不能懷孕的，這類病人我們就采用單精子卵細胞漿內(nèi)注射技術(shù)，這個是所謂的第二代試管嬰兒。第二代試管嬰兒，實際上是在1992年誕生在澳大利亞，我們國家是1996年，誕生在廣州中山醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院。這個主要是把精子，一個個打到我們卵細胞里面，然后形成胚胎以后，再種植到體內(nèi)。所謂的第三代試管嬰兒，實際上是針對一些遺傳性疾病的，在我們獲得胚胎的基礎(chǔ)之上，然后把胚胎里面的卵裂球，或者機體取出來，進行遺傳物質(zhì)的篩查，檢查它正常的胚胎，再移植到宮腔里面，這個就是所謂的第三代試管嬰兒。實際上我們叫胚胎種植前的遺傳學檢查。
試管嬰兒的檢查分男女雙方，一般如果要查性激素的這時候，一般是在月經(jīng)來潮的時候，基礎(chǔ)性激素來做檢測，包括一些染色體，一些男女雙方的酶指標，還有肝腎功能，輸血常規(guī)這些，我們最常見的包括血型，這是我們最常見的檢查。男同志一般就是要做精液的檢查，還有就是精子的精漿生化的檢查，精子的DNA碎片的檢測，染色體的檢測，另外就是我們一些常規(guī)的，一些基礎(chǔ)的檢查，肝腎功能、輸血常規(guī)這些。這些檢查需要我們空腹，來進行檢測。
