關于股骨頭壞死根治與否的問題,這個其實很有爭議。
對于一些由于激素使用造成的一些壞死,整體預后相對比較差一些。因為激素對于我們整個的股骨頭微環境破壞是比較嚴重的,除了會造成骨質疏松、微循環堵塞,它還會造成這些我們一些成骨細胞的凋亡壞死。所以對于破壞性是比較整體的破壞,而且整體的進展速度比較快,所以激素類型的壞死,相對治愈比較困難。
對于外傷性的或者是酒精性的,相對來說在早期發現,我們治療痊愈的可能性比較大。我們可以通過減重治療,可以通過活血,還可以通過我們的溶栓的治療,可以在早期可以進行糾正。但是一旦進展到中后期,我們可能就要采取一些手術的策略來進行治療。保頭治療、保髖治療近些年發展很快,也確實取得了不錯的療效,也能解決一部分人的股骨頭壞死的問題,的確也可以把它稱為是一種根治。
到了終末期,Ⅳ期和Ⅴ期,我們一般采取人工關節治療了。這種治療是以我們人工材料替代我們壞死的股骨頭,你可以把它認為是一種治愈。因為人工關節也是我們20世紀最成功的一類手術,它確實取得了令人矚目的一些成績。