兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。
兒童腎病綜合征
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說(shuō)大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說(shuō)膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的,比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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兒童時(shí)期的腎病綜合征分幾種兒童時(shí)期的腎病綜合征,通常是分為幾種,根據(jù)病理分,一般可以分為微小病變、膜性腎病、FSGS、系膜增殖、膜增殖,通常情況下可以分為這以上5種。微小病變是最常見的一種病理分型,兒童期的微小病變治療起來(lái),通常是對(duì)激素是敏感的,這時(shí)候給病人用上足量的激素,緩慢減量以后,腎病綜合征就可以得到一定程度的緩解,甚至有些病人還可以治愈。但是另外有1/3的微小病變的病人,在激素減量,或者停藥的過(guò)程中,病人就會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。另外還有1/3的病人,會(huì)出現(xiàn)對(duì)激素的耐藥,這時(shí)候?qū)λ闹委煟ǔJ羌に丶由厦庖咭种苿瑏?lái)進(jìn)行治療。01:12
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兒童腎病綜合征小兒腎病綜合癥是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障對(duì)血漿蛋白通透性增高,導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床綜合征,主要臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫。該綜合征在小兒腎病疾病中的發(fā)病率僅次于急性腎炎,是小兒常見的腎小球疾病,國(guó)外報(bào)道小兒腎病綜合征年發(fā)病率為十分之二到四萬(wàn),患病率為十分之十六萬(wàn),我國(guó)部分省市醫(yī)院兒科,泌尿系統(tǒng)疾病住院病人的調(diào)查結(jié)果顯示為,21%的患兒被診斷為小兒腎病綜合征,發(fā)病年齡多為學(xué)齡前兒童三到五歲為發(fā)病高峰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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兒童腎病綜合征治療首先腎病綜合征不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群,典型表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫或高脂血癥胃診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種病癥。腎病綜合征發(fā)病年齡多見于至六歲的幼兒,男孩多于女孩,病因不詳,易復(fù)發(fā)和遷延,病程長(zhǎng)。患腎病綜合征的幼兒在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園,因治療過(guò)程中患兒機(jī)體免疫功能較低,很容易因勞累或其他小朋友帶病上課而傳染上病毒和細(xì)菌,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。治療以健脾補(bǔ)腎,控制西藥副作用為基本原則,采用中西醫(yī)結(jié)合控制腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療,包括維持水電解質(zhì)平衡,控制水腫,適量的營(yíng)養(yǎng),控制伴隨感染,對(duì)激素耐藥者配合使用免疫抑制藥中藥,正確使用腎上腺皮質(zhì)激素防止反復(fù)發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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兒童腎病綜合征是什么兒童腎病綜合征起病緩慢,各種感染炎癥可以誘發(fā)該病。病理改變較輕微,所以在治療上,常常是追求臨床治愈,需行較大劑量的強(qiáng)的松誘導(dǎo)治療4-8周,然后進(jìn)行減量,總療程1年,已達(dá)到最大治愈率和最小復(fù)發(fā)率。即使在難治性腎病綜合征,激素作為基礎(chǔ)治療,也需要維持一定劑量。
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怎樣預(yù)防兒童腎病綜合征病情分析:天冷的時(shí)候注意保暖,吃飯時(shí)注意清潔,平時(shí)要均衡飲食,適量鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),可能有利于預(yù)防兒童腎病綜合征。我們提到的兒童腎病綜合征,多數(shù)都是指的原發(fā)性的腎病綜合征。其實(shí)這種疾病的具體病因是不清楚的,以上原因可能和這種疾病有關(guān)。意見建議:兒童得了腎病綜合征,需要給予強(qiáng)的松,甲強(qiáng)龍等藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要應(yīng)用低分子肝素抗凝,纈沙坦膠囊,貝那普利片來(lái)降低尿蛋白等等。
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腎病綜合征兒童發(fā)燒兒童腎病綜合征出現(xiàn)了發(fā)燒一定要尋找發(fā)燒的原因。發(fā)燒一般分為感染性發(fā)燒和非感染性發(fā)燒。其中感染性發(fā)燒是最常見的發(fā)燒原因,感染的病原微生物非常多,包括細(xì)菌,病毒,支原體,衣原體,立克次體,真菌等等。對(duì)于感染引起的發(fā)燒一般有寒戰(zhàn),表現(xiàn)為高熱,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù),中性粒細(xì)胞,C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯增高,抽取血培
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兒童腎病綜合征首選藥物兒童腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。兒童腎病綜合征是由于腎臟的濾過(guò)膜受到了嚴(yán)重的損傷,從這里大量丟失蛋白,從而導(dǎo)致血中白蛋白降低,伴有高脂血癥以及水腫。這種疾病被稱為原發(fā)性腎病綜合征。所謂的原發(fā)性腎病綜合征,就是找不到具體的原因的,而目前認(rèn)為它和免疫相關(guān),所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療,最常應(yīng)用的