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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝移植是目前來(lái)講,也是一個(gè)比較相對(duì)普遍的一個(gè)治療肝癌的方法,那么它主要針對(duì)于,第一就是說(shuō)腫瘤比較大,常規(guī)的肝切除手術(shù)不能夠徹底切凈的,還有另外就是對(duì)于肝功能不全的病人合并肝癌的情況下,那一般可能考慮做肝臟移植手術(shù),那么對(duì)于這些病人呢,那么首先我們?cè)?000年的時(shí)候,有一個(gè)很著名的米蘭標(biāo)準(zhǔn),就是說(shuō)當(dāng)肝癌符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,那么我們做肝臟移植的效果特別好,和這個(gè)沒(méi)有肝癌的良性肝病,做肝移植的效果一樣,在2000年的時(shí)候,五年生存率能達(dá)到70%多,那么我們知道,這是著名的米蘭標(biāo)準(zhǔn),它的要求就是說(shuō),腫瘤單個(gè)不要超過(guò)五公分,如果多個(gè)的話不超過(guò)三個(gè),三個(gè)加起來(lái)直徑小于八公分,那么符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那么這種肝癌做肝移植效果還是相當(dāng)不錯(cuò)的。

那么近些年了,那么國(guó)內(nèi)就是說(shuō),新出了上海標(biāo)準(zhǔn)、杭州標(biāo)準(zhǔn)來(lái)擴(kuò)大這個(gè)米蘭標(biāo)準(zhǔn),目的是為了讓更多的肝癌的病人可以通過(guò)肝臟移植來(lái)受益,那么一般來(lái)講,就是符合這種專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的肝癌,那么他做完肝移植之后,他的五年生存率一般能達(dá)到70%左右,所以相對(duì)來(lái)講還是比較不錯(cuò)的,但是對(duì)于一些就是超標(biāo)準(zhǔn)的,超過(guò)米蘭標(biāo)準(zhǔn)或者超過(guò)一些杭州標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)上海標(biāo)準(zhǔn)的,這些病人那么他做完之后,短期效果比較不錯(cuò),但往往在術(shù)后的六到十二個(gè)月,是一個(gè)復(fù)發(fā)的高危期,當(dāng)然現(xiàn)在也出了很多的靶向藥,一些輔助治療也可以有效的,能夠提高病人的這個(gè)肝癌、肝移植術(shù)后的一個(gè)生存期。

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