宮頸癌篩查,當前主要進行的就是,第一步篩查要做的是TCT和HPV兩個檢測,一般是這樣的,以我這么多年的臨床經驗,和最近學術上的觀點看,宮頸癌篩查,真的是要同時做HPV和TCT兩項檢測的,否則的話,其中任何一項就會形成漏診,那這兩項報告怎么看,首先TCT它會提示有,基本上是一個四種情況報告,首先它有時候會報出一個非典型鱗狀細胞,這個時候進一步,必要的時候就要做活檢,第二步可能要看出,有沒有低級別病變,甚至高級病變,甚至有沒有癌變,當處于低級別病變的時候,可能可以繼續觀察一下,如果是高級病變、甚至癌變的,那得馬上處理了,這是在宮頸的問題上,甚至TCT刷出來的時候,如果刷的刷片比較好的情況下,宮頸管的細胞也應該能刷到。
所以就應該能看到宮頸管的腺細胞,是不是也發生了相應的病變、甚至癌變,這是TCT要看這幾項的,對于HPV這項檢查,就是看HPV陰性陽性,最主要的主要是看HPV檢測的,高危型的HPV的陰性陽性,但是對于高危型HPV檢測,現在的檢測手段也是特別多,有直接查,二十幾個型別的,包括低危和高危的,有是直接查十六十八型,和非十六十八型兩組分類的,可能還有些其它的分類方法,最主要的一點就是要看看有沒有高危型的HPV感染,可能主要想強調的,還有十六十八型,現在認為是致癌性比較強的,兩個基因類型,所以HPV檢測,這項檢測相對比較好看,只要說高危型的HPV有陽性,那你就要提示注意,這是要結合TCT的相應的改變,因為這兩者必須互相參考,最后醫生決定,你是不是要做陰道鏡,做陰道鏡就意味著,這個病變可能又比較嚴重,怕它有發生病變,甚至癌變的風險,陰道鏡活檢的目的就是看這個宮頸這個組織,是否已經發生了病變甚至癌變。