對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,我們需要把它的治療后的眼壓,就是我們認(rèn)為的靶眼壓,要降低到它的基線(xiàn)眼壓的25%,或者是以上,那這樣的治療,我們主要是要用藥物治療,或者是輔助于激光小梁成形術(shù)。對(duì)于這種中期,或者是發(fā)展期的開(kāi)角型青光眼,我們要盡量地把他的靶眼壓,降低到他的基線(xiàn)眼壓的,25%到50%,這時(shí)候我們除了藥物治療以外,我們可能還要輔助以,激光的小梁成形術(shù),或者是我們要給患者,做小梁切除術(shù),或者是我們要聯(lián)合白內(nèi)障摘除,做這個(gè)青光眼植入管的手術(shù),甚至或者是我們要做睫狀體的光凝手術(shù)。那么對(duì)于晚期的開(kāi)角型青光眼,或者是對(duì)于難治性的青光眼,同時(shí)伴有眼壓疼痛的患者,這時(shí)候我們要眼壓,給他降得越低越好了,我們的靶眼壓,要控制在基線(xiàn)眼壓的25%到50%,我們這時(shí)候,就要做一些睫狀體的,破壞性的手術(shù),比如說(shuō)睫狀體的光凝,或者睫狀體的冷凍,通過(guò)減少房水的生成,來(lái)起到一個(gè)降眼壓的作用。
開(kāi)角青光眼的治療
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開(kāi)角型青光眼癥狀開(kāi)角型青光眼,是屬于青光眼里的一個(gè)類(lèi)型,對(duì)于早期的開(kāi)角型青光眼,患者往往沒(méi)有任何的不適主訴,有一些敏感的患者,可能會(huì)出現(xiàn)這種鼻根發(fā)酸,眼睛酸脹,甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭疼,視力下降的癥狀。但是很多的開(kāi)角型青光眼患者,往往來(lái)看病的時(shí)候,都已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野缺損,或者是視力下降,開(kāi)角型青光眼它的發(fā)病原理,主要是因?yàn)榉拷墙Y(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致了房水生成過(guò)多以后,又不能及時(shí)地被房角所代謝出去,而引起的一個(gè)眼壓升高,對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了一個(gè),不可逆的損傷,引起了這種視功能的損傷。那么對(duì)于開(kāi)角型青光眼的患者,他的主要癥狀就是,視野缺損、視力下降,往往在眼壓高的時(shí)候,他的房角是開(kāi)放的,這是開(kāi)角型青光眼的,一個(gè)典型的臨床表現(xiàn)。01:30
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什么是開(kāi)角型青光眼什么是開(kāi)角型青光眼,開(kāi)角型青光眼當(dāng)中的角,是指眼睛內(nèi)部的一個(gè)結(jié)構(gòu),就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內(nèi)側(cè)有眼睛的組織,形成一個(gè)夾角,這個(gè)夾角有360度的,眼睛的排水管道,負(fù)責(zé)把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個(gè)正常的壓力,那么在開(kāi)角型青光眼當(dāng)中,這個(gè)房角是不發(fā)生關(guān)閉的,但是呢這個(gè)排水管道是發(fā)生異常,導(dǎo)致了眼壓的升高,開(kāi)角型青光眼在早期,可以沒(méi)有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時(shí)它的發(fā)病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開(kāi)始發(fā)生了開(kāi)角型青光眼,所以我們建議對(duì)于青光眼的篩查,要從四十歲就開(kāi)始,開(kāi)角型青光眼根據(jù)眼壓的特點(diǎn),分為兩大類(lèi)型,高眼壓性開(kāi)角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說(shuō),有的開(kāi)角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強(qiáng)烈建議,四十歲以上的人群,要進(jìn)行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進(jìn)行青光眼的篩查。01:39
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開(kāi)角青光眼的治療治療上,如徹底根治的治療方法,最有效地治療是通過(guò)降低眼壓來(lái)終止和延緩視野的惡化。眼壓降至正常范圍以?xún)?nèi)是不夠的,而是需要依據(jù)患者的眼壓高低,視野損害嚴(yán)重度和進(jìn)展速度,患者年齡,對(duì)側(cè)眼等情況來(lái)設(shè)定個(gè)體患者安全的目標(biāo)眼壓。降低眼壓的治療方法有藥物療法,激光小梁形成術(shù),濾過(guò)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),早期患者適合藥物和激光的保守治療,如果效果不夠,考慮手術(shù)治療。晚期多傾向于手術(shù)治療,特殊情況者例外。降眼壓藥水主要有前列腺素類(lèi)衍生物,腎上腺素β阻斷劑,腎上腺素,阿爾法受體激動(dòng)劑,碳酸酐酶抑制劑,膽堿類(lèi)藥物等。激光治療儀選擇性激光小梁形成術(shù)為優(yōu),濾過(guò)手術(shù)主要有小梁切除術(shù),非穿透性小梁切除術(shù)等。治療上,強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期而穩(wěn)定地降低眼壓,終生定期復(fù)查隨訪(fǎng),及時(shí)調(diào)整治療方案,最大可能的保持視功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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開(kāi)角青光眼治療方法開(kāi)角型青光眼的治療方法一般來(lái)說(shuō)也是分為三種,就是藥物治療,激光治療或者是手術(shù)治療。首先一定要明確開(kāi)角型青光眼就是房角是開(kāi)放的,但是房水的引流通道仍然不通暢,所以說(shuō)眼內(nèi)的房水無(wú)法正常的引流出去,眼內(nèi)的壓力也會(huì)越來(lái)越高,首選的就是藥物治療,一般來(lái)說(shuō)可以用下拉坦前列素滴眼液,噻嗎洛爾滴眼液,毛果蕓香堿滴眼液。如果三種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用仍然無(wú)法控制住眼壓,就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,往往是進(jìn)行小梁切開(kāi)手術(shù),這個(gè)效果還是不錯(cuò)的,當(dāng)然如果這個(gè)手術(shù)做完之后眼壓控制也不是很好,可能就需要進(jìn)行小梁切除手術(shù)或者是引流閥植入手術(shù),平時(shí)一定要高度重視眼部的健康,定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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開(kāi)角青光眼怎樣治療病情分析:一般臨床上治療開(kāi)角型青光眼,主要通過(guò)降低眼內(nèi)壓為主要原則,使用口服藥物和眼藥水給藥,選擇激光治療,可以選擇激光小梁成形術(shù)。意見(jiàn)建議:術(shù)后要注意防止眼球的感染,注意眼部清潔,定期復(fù)診, 保持心態(tài)平穩(wěn),防止情緒波動(dòng),對(duì)眼壓產(chǎn)生影響。多吃富含維生素的食物,包括顏色鮮的蔬菜,水果等。
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開(kāi)角型青光眼可以開(kāi)角型青光眼如果要治療,一般來(lái)講是從藥物治療開(kāi)始。隨著病人病情的變化也可以采取聯(lián)合治療,或者對(duì)于嚴(yán)重的病人直接采取手術(shù)治療。但不管哪種治療,目的就是降低眼壓。如果病人的眼壓維持在穩(wěn)定的狀態(tài),青光眼的病情就會(huì)穩(wěn)定,就不會(huì)失明,會(huì)終生保持有用的視功能。
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閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼的區(qū)別開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的主要區(qū)別在于癥狀的不同和治療方法不同。1、癥狀不同開(kāi)角型青光眼:開(kāi)角型青光眼包括原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)病隱匿,進(jìn)展緩慢,早期幾乎沒(méi)有癥狀,病變進(jìn)展到中晚期,才會(huì)出現(xiàn)視物模糊和眼脹等不適;繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者在眼壓升高時(shí),即可出現(xiàn)視物
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閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼的區(qū)別閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼是兩種不同類(lèi)型的青光眼,它們之間存在顯著的差異。閉角型青光眼主要是由于房角關(guān)閉,導(dǎo)致眼壓升高,癥狀較為明顯,包括眼痛、頭痛、惡心等,且視力可能急劇下降。而開(kāi)角型青光眼則房角呈開(kāi)放狀態(tài),但由于房水排出管道逐漸堵塞,也