大約有90%以上的膀胱癌患者,最初的表現就是血尿,這種血尿表現為無痛性的,間歇性肉眼全程的血尿,有時候也可以表現為鏡下的血尿,血尿可以出現一次,或者是持續一天,或者是多天,也可以自行減輕或者停止。有一些患者服藥后,血尿自己治愈的情況,往往和患者感覺形成一個重疊,也有一些患者會間隔多少天以后,再次出現血尿。
血尿也有深有淺,顏色也不同,有洗肉水樣,也有茶水樣,其實出血量和患者的血尿持續的時間長短,以及腫瘤的惡性程度和大小、數目是不成正比的。發生肉眼血尿的時候,有可能腫瘤比較晚,也有可能是比較小的腫瘤。出現大出血的時候,往往這種情況下,要積極地進行超聲的檢查,看看膀胱內是否有腫瘤。有10%的患者,還會出現尿路刺激的癥狀,比如說尿頻、尿急、排尿困難等等,這主要是由腫瘤壞死造成的。如果腫瘤彌漫性的浸潤膀胱壁,可能會引起膀胱三角區的嚴重刺激,也會出現下尿路刺激癥狀,甚至排尿困難的癥狀。