實際4mm是一個節點,一般臨床上如果膽囊壁增至4mm診斷考慮病人有膽囊炎癥的表現,尤其是慢性膽囊炎的診斷,膽囊壁正常可能1~2mm厚,如果4mm厚的,而且尤其反復兩三次B超之后,報告膽囊壁都是4mm增厚,往往在膽囊壁厚的同時合并一些其他膽囊的疾病,比如常見的是膽囊結石,但也有些病人可能還有膽囊息肉,一般嚴重。
如果合并常見的膽囊結石,要看膽囊壁的厚度是均勻的增厚,還是局部的增厚,來決定是否處理,首先在飲食上需要規律飲食,尤其強調吃早飯,另外定期要復查,建議每半年了做一次B超,看看膽囊的變化,增厚否是加重了還是能夠緩解,但是膽囊壁后如果4mm反復檢查,可能往往提示膽囊功能的不好,所以會出現其他的問題。慢性膽囊炎、膽囊結石,甚至將來手術的風險可能就會更大,所以如果是單純的膽囊壁毛糙只要強調低脂飲食,少吃油膩的食物,特別是油煎的、油炸的,包括肥肉等少吃甚至不吃,更不要暴飲暴食,避免膽囊炎的發作。