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胎兒后尿道瓣膜如何診斷和治療

醫生主講實錄

胎兒期間后尿道瓣膜,是可以通過超聲進行形態學特征的診斷,我們通常觀察到是膀胱的持續擴大,后尿道的擴張形成的鑰匙孔征。診斷來說,在早期的時候,如果膀胱持續增大,特別是有雙腎的積水,和輸尿管擴張的時候,在孕早期是可以通過宮內的引流,通過膀胱和羊膜腔的引流來減壓,達到緩解癥狀的目的。

還有可能就通過胎兒鏡在宮內,通過膀胱進入到后尿道,進行瓣膜的燒灼處理,目前可以通過治療來達到目的。還有出生后新生兒的后尿道瓣膜,可以通過早期的尿流改道,比如膀胱造瘺,還有尿管的引流,還有內鏡的射頻燒灼,把后尿道瓣膜直接切割掉,都可以達到治療的目的。但是后尿道瓣膜的治療比較復雜,治療后的功能可能有不可逆的無法恢復,所以評價和選擇上要慎重考慮。

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