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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13399次

• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 8758次

• 腎炎血尿蛋白尿
  在臨床上，腎炎患者最常見的尿檢異常情況，就是患者出現(xiàn)血尿和蛋白尿，還有一些腎炎患者在病情早期時，可能會出現(xiàn)尿中白細(xì)胞增多，有一些慢性腎炎患者還可能會出現(xiàn)尿中比重降低的情況，當(dāng)患者腎小管功能損傷嚴(yán)重時，患者尿檢時還可能會出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能的情況，建議腎炎患者在出現(xiàn)尿檢異常時，一定不要擅自應(yīng)用一些傳說中的保健品進(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查評估患者病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以知道患者在臨床上采取更加積極的治療措施，建議患者必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行保腎，減少尿蛋白和控制血壓治療，如果患者蛋白尿明顯增多，必要時還應(yīng)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，在治療期間，患者需要注意保持規(guī)律，作息，戒煙戒酒，注意規(guī)律門診隨診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2515次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎
  血尿蛋白尿可能是由于腎炎而引起的，也可能是由于其他疾病而導(dǎo)致的，如在患有泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)腫瘤時，也可能會引起血尿，蛋白尿的。因此在出現(xiàn)血尿以及蛋白尿時，是需要到醫(yī)院完善相應(yīng)的體格檢查，以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查，實(shí)驗室檢查等，來明確具體的病因。如果是由于泌尿系統(tǒng)感染而導(dǎo)致的血尿，蛋白尿，往往多伴有膀胱刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，甚至有尿道灼熱感的，這時是需要應(yīng)用抗生素來治療的，在感染控制后，血尿，蛋白尿是會消失的，而如果是由于泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的，多是需要行手術(shù)治療的。
  語音時長 01:10”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-13 2806次

• 血尿蛋白尿是怎么回事
  病情分析：血尿蛋白尿有可能是生理性，也有可能是病理原因?qū)е碌摹Ｉ硇缘难虻鞍啄虮容^常見于發(fā)熱，劇烈運(yùn)動之后，一般為一過性的，隨著身體狀態(tài)的改善，血尿蛋白尿會逐漸消失。病理性的主要常見于各種原發(fā)性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎炎，泌尿系感染，泌尿系結(jié)石或者腫瘤。意見建議：血尿蛋白尿患者需要在避免感冒發(fā)燒劇烈運(yùn)動的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，必要的時候查泌尿系彩超，24小時尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞像差等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上10點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-21 901次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  血尿蛋白尿最常見的為腎小球腎炎，可見于急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎，多數(shù)伴有水腫及高血壓。也可見于腎盂腎炎，包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，均可導(dǎo)致血尿和蛋白尿，急性腎盂腎炎的血尿蛋白尿，經(jīng)抗感染治療后可消失，慢性腎盂腎炎多需長期進(jìn)行監(jiān)測，給予對癥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2303次

• 血尿蛋白尿是腎炎第幾期
  血尿蛋白尿是腎炎第3期。建議及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重情況。血尿蛋白尿，常見于各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎。從病理類型來看，血尿常見于腎小球系膜區(qū)受累患者，蛋白尿常見于基底膜損傷患者。腎炎，是指由各種因素引起的一組不同程度腎功能不全的腎臟疾病。腎小球腎炎，是一組符合慢性
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 867次

• 血尿蛋白尿是屬于什么病變
  血尿蛋白尿一般屬于是腎臟本身疾病、感染等病變。1、腎臟本身疾病：如果患有腎小球腎炎，就會導(dǎo)致患者的腎臟濾過膜出現(xiàn)問題。而患者血液中的蛋白以及紅細(xì)胞滲出進(jìn)入尿液中，就會造成血尿、蛋白尿的情況出現(xiàn)。2、感染：特別是嚴(yán)重的泌尿系感染或者是結(jié)核菌感染時，常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿的癥狀。出現(xiàn)蛋白尿、血尿的情況，一
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 174次