正常人的心一般是在50-90次左右,有些人群的心率平時不到50次也不一定有問題。但是如果基礎心率,比如六七十次,特別是老年人,如果心率降到四五十次,可能就是心臟供血不足導致的,也叫病態竇房結綜合征。是心臟的竇房結的功能下降、老化、退化或者特殊的疾病,導致心率過低。這種情況首先是全身性的心臟血供不足導致的,表現為:乏力、氣短的癥狀,還有腦供血不足。首先是頭暈,嚴重情況下甚至暈倒,暈厥的情況,到什么程度,要個人平時的耐受能力。一般情況下心率低于40次就會很難受。如果再低,可能就有猝死的風險。
老年人心率低特別要注意,有沒有病態竇房結綜合征,也就是傳導系統的老化的問題,最好做24小時動態心電圖診察下,如果心率太低、太慢甚至有長間隙,可能就需要放起搏器。八九十歲的老人,也可以裝起搏器。起搏器不受年齡的限制。安裝起搏器是心內科較小的手術,沒有太大的風險,老年人裝上以后可以明顯地改善生活質量,并解決心率慢的問題。