丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應(yīng)該整片送服可以對(duì)半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進(jìn)食雖會(huì)延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對(duì)胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應(yīng)分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時(shí)。除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測(cè)定。
那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時(shí)使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測(cè)本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應(yīng)常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會(huì)消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時(shí)，應(yīng)做胰腺炎的相關(guān)檢查。如測(cè)定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應(yīng)該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風(fēng)險(xiǎn)最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴(yán)重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時(shí)伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個(gè)月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時(shí)伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重的肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。
最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時(shí)，所以應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間和肝腎功能檢查。應(yīng)該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個(gè)月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查的間隔可酌情延長。
