新生兒黃疸如果達到20的話,實際上是相對比較明確的分界,應該是做處理的分界。一般新生兒指的是生后28天之內的孩子,無論是多大的孩子,膽紅素水平,如果已經達到20毫克每分升,都應該去做藍光照射的處理,無論他的誘因是什么。當然對于越小的孩子,我們的處理要更為積極,比如7天之內的孩子。除了做藍光照射之外,一方面還要積極尋找誘因,另外可能還需要給孩子使用白蛋白等藥物,來預防膽紅素腦病的發生。
所以對于20來說,水平相對來說是比較高的,但是如果孩子,比如已經生后25天,可能膽紅素雖然達到20,但是血腦屏障相對發育比較健全,得膽紅素腦病的機會相對比較小,這時候處理可能還可以有所商量。我們可以根據臨床上發現的情況,比如孩子是母乳性黃疸,也許還可以考慮停母乳,或者做其他的處理。所以孩子20實際上膽紅素偏高,處理方式需要根據孩子的年齡,和相關的原發病,來決定如何處理。