首先關于甲亢的治療,在國際上通用的有三種,抗甲狀腺藥物,碘131放射以及手術切除。不同的地區和醫保政策,會讓患者和醫生的選擇也不一樣。在美國,大部分患者會首選碘131治療;中國地區大部分患者會選擇抗甲狀腺藥物治療。
在我們國家,如果患者有下面這些情況,我們考慮做手術治療:
第一,甲亢情況比較重長期服藥無效,或停藥復發,或對藥物過敏不能藥物治療者。
第二,甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀,影響到患者呼吸或吞咽功能的。
第三,胸骨后甲狀腺腫。
第四,多結節性甲狀腺腫伴甲亢。
手術治療方法和手術切除范圍根據腺體數量,大小以及甲亢的嚴重程度而定,通常需要切除腺體的80%到90%。腺體切除過少容易復發,過多切除容易發生甲狀腺功能低下,并且注意保護甲狀旁腺和喉返神經。