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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23268次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預(yù)防

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)格來說不太好預(yù)防，因?yàn)榍嗌倌甑昧艘粋€(gè)，蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往跟他的血管的發(fā)育不良，動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤有關(guān)。平時(shí)可能有輕微的頭疼、頭暈，可能有一些個(gè)頭部的不舒服癥狀，往往被忽略，不夠重視。偶爾在醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候，特別是像影像學(xué)的檢查等等，可能發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤等等。一般情況下他是不太容易就醫(yī)，也不太容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)有病理的因素，容易引起，蛛網(wǎng)膜下腔出血，就應(yīng)該避免過度疲勞，避免強(qiáng)烈的精神刺激，避免引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的，一系列的不良刺激。所以這點(diǎn)要做得好，就可以避免蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是如果有多發(fā)的，小的動(dòng)脈瘤等等，這些措施還不足以引起他的預(yù)防。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防，是不太好預(yù)防，應(yīng)當(dāng)在有頭疼、頭暈，頭部不適的情況的時(shí)候，要及時(shí)就診，發(fā)現(xiàn)病灶，發(fā)現(xiàn)病因以后，再采取措施。這樣說效果可能就好一些，但是這樣做也不太容易做到。

  

  01:51
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 1912次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者發(fā)病后要及時(shí)住院綜合治療，包括防止再出血，血管痙攣以及腦積水等并發(fā)癥。同時(shí)降低患者的死亡率和致殘率。一般處理對(duì)癥治療主要包括患者疼痛嚴(yán)重時(shí)鎮(zhèn)痛治療，有煩躁時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，有癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。如果患者有情緒激動(dòng)應(yīng)避免患者煩躁，同時(shí)保持大便通暢，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸，循環(huán)系統(tǒng)功能。顱內(nèi)壓增高時(shí)降顱壓治療。一般囑咐患者絕對(duì)臥床4-6周，積極調(diào)控血壓。如果收縮壓大于180mmHg，應(yīng)在密切觀察下使用短效降壓藥物，保持患者的血壓穩(wěn)定在正常或者是病前水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-04 1849次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救
  外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該是以積極的維持患者生命體征的穩(wěn)定，搶救患者的生命為主，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在維持血壓的穩(wěn)定，防止繼續(xù)出血，積極的降顱壓，防止腦血管痙攣，積極的預(yù)防腦積水，預(yù)防癲癇，預(yù)防電解質(zhì)紊亂等情況的同時(shí)，積極的改善外傷而引起的其他部位的損傷，比如骨折或其他臟器出血的情況，要全面的檢查，全面的治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的評(píng)估病情，考慮是否行手術(shù)治療，必要時(shí)可以選擇抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，酚磺乙胺等來止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 1579次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何引流
  病情分析：此類患者如果合并腦積水可能需要進(jìn)行腦脊液側(cè)腦室-腹腔或者腦脊液側(cè)腦室-頸靜脈的引流，通過置管可以將側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內(nèi)。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險(xiǎn)期，屬于在搶救時(shí)間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險(xiǎn)期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時(shí)，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次