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• 糖尿病患者如何保護腎臟

  最重要的就是綜合指標的控制，其實不只是糖尿病，很多病人其實是代謝綜合征的一部分，血糖只是所有的疾病里面的一部分。因為這些病人，其實經常是合并高血壓、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的問題。最好的保護腎臟的方法，就是把指標全部都控制好。有高血壓，就要同時控制高血壓；有高血脂，就要控制高血脂，控制到達標的范圍；有肥胖，那就要控制好體重。另外就是平時的用藥也要比較注意。還有就是尿酸的控制，也非常重要。另外就是用藥，有一些藥物是比較傷腎的，比如止痛藥、抗生素這類的東西。甚至有些人，還喜歡吃土方，有些人吃魚膽、吃蛇膽，這些其實都是對腎有損傷的物質，不要隨便的吃一些，對腎不好的藥物，或者是東西。

  

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  許琪 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2071次

• 糖尿病患者用藥誤區有哪些

  常見的糖尿病患者用藥誤區，首先表現為一些糖尿病患者認為哪個藥越貴，則降糖效果越好，其實不是這樣的。對于患者來說，我們建議大家應該是哪個藥更適合你，才是最好的藥。其次還有一些病人認為只要吃上藥以后，那么飲食和運動就不需要了，這個也是用藥的誤區。如果能通過飲食和運動把血糖控制好，則不需要用藥物來治療。所以大家在治療過程中一定要注意。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-07 1895次

• 2型糖尿病患者如何選藥
  二型糖尿病者稱為成人糖尿病，即胰島分泌功能上存在，只是體內缺乏胰島素和發生胰島素抵抗，因此用藥圍繞著促進胰島素分泌，促進組織對胰島素的利用，改善組織對胰島素的抵抗性上，常用口服降糖藥有磺酰脲類促胰島素分泌藥，非磺酰脲類促胰島素分泌藥，雙醐類，α堿糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑，二肽激肽酶抑制劑，高血糖素樣肽-1受體激動劑等七類。二型肥胖型糖尿病者經飲食和運動治療尚未達標者，尤其是伴高脂血高三酰甘油血癥，高密度脂蛋白水平低者，可首選二甲雙胍，甲福明，格華止，用藥三個月后體重可下降，初始計量一次125至五百毫克，可增至一次五百至一千毫克，一日三次餐中服用，以后適糖血糖控制情況而增減。?二型非肥胖型糖尿病者在有良好的胰島b細胞儲備功能，無胰島素血癥時可應用磺酰脲類促胰島素分泌藥，其中格列齊特，達美康的作用較強，為甲苯磺丁脲的十倍，還能防治微血管病變。
  語音時長 1:45”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-07 2373次

• 二型糖尿病患者如何選藥
  二型糖尿病的患者可以給予口服降糖藥物和胰島素類藥物注射治療，口服降糖藥物包括以下幾種，應該根據患者不同的癥狀和特點進行相應的藥物選擇：一，雙胍類，如二甲雙胍，這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能夠幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。二，磺脲類，如格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮等，這類口服降糖藥物的主要作用是刺激胰島釋放更多的胰島素。三，噻唑烷二酮類，如羅格列酮和吡格列酮類，此類藥物可以增強胰島素的敏感性，幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖，不過羅格列酮可能會增加心臟病的風險。四，甲苯酸衍生物類，如瑞格列奈和那格列奈，這類藥物的作用機制與磺脲類藥物類似，主要是刺激胰腺產生更多的胰島素來降低血糖。五，α-葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖和伏格列糖，這類藥物能抑制人體對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。如果通過改變生活方式，和使用口服降糖藥物仍然不能很好的控制血糖，或服用其他藥物會帶來不良影響時，可以使用胰島素。
  語音時長 2:30”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-15 7578次

• 2型糖尿病患者如何選藥
  2型糖尿病通過飲食不達標，就可以啟用藥物治療，單純性高血糖可以二甲雙胍片+格列吡嗪片（或格列美脲片或格列齊特片）；餐后血糖高可以加阿卡波糖片；有胰島素抵抗，加服羅格列酮片或吡格列酮片；效果不好可以加服沙格列汀或西格列汀；出現并發癥建議胰島素治療。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-24 1604次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結合，規律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-14 3506次

• 糖尿病患者如何用藥
  1、長期服用某一制劑時，可漸見無效，則須及時換用另一制劑。2、注意藥物配伍，以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。磺脲類與下列藥物同時使用時，降血糖作用增強：水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙啶、利血平、可樂定、心得安、四環素、氯霉素、消炎痛等；與
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-04 2461次

• 2型糖尿病患者如何應用胰島素？
  2型糖尿病患者開始進行胰島素治療時，首選聯合用藥治療方案，原來足量口服降糖藥的基礎上，加睡前注射一次中效胰島素，經過這樣處理以后，多數患者的空腹血糖迅速達到控制水平，又不至于發生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 202次