經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。
老年房顫患者抗凝必要性
侯允天副主任醫師
中國人民解放軍總醫院第一醫學中心 心血管內科
2020-04-242560次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3252次
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老年非瓣膜房顫抗栓治療原則房顫，一般從醫生分析，就是從叫瓣膜性疾病導致的房顫和非瓣那些導致的房顫。非瓣膜性導致房顫，通常講是高血壓引起的是為主的。這樣的病人，抗凝治療和瓣膜引起的房顫治療，它的抗凝力度要弱于瓣膜性疾病。抗凝治療是雙刃劍，如果做過了會出血，這樣的病人到醫院去，醫生根據綜合情況分析，而不能通過一個醫生的幾句話，就能給你解決問題的。
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侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2223次
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老年房顫患者抗凝必要性老年房顫患者，抗凝治療是非常必要的，因為房顫病人發生栓塞的風險性是非常高的，如果在房顫出現的時候，血栓栓子脫落就有可能導致患者出現肺栓塞，或者是腦梗死或者是心肌梗死，這些危及生命安全的問題，建議患者應當結合抗凝治療，才有助于預防以上并發癥的出現。一般來講老年房顫患者是否需要抗凝，還有一個評分標準，就是常說的CHA2DS2-VASc評分。一般來講，如果這個評分大于等于2分，就要抗凝治療，如果是一分，就優選抗凝治療。如果評分為零分，目前就無需抗凝治療，但是如果年齡大于等于75歲，直接這個評分就是兩分，也就是說是需要抗凝治療。語音時長 01:17”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-12-24 2026次
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老年房顫抗凝的治療藥物老年人患有房顫也需要進行抗凝治療，如需要應用華法林等藥物來進行抗凝治療。應用華法林期間要注意檢測國際標準化比值，需要將國際標準化比值控制在2.0-3.0之間，這樣才能夠起到有效的抗凝作用，又減少出血的風險。需要根據國際標準化比值調整劑量，建議在醫生的指導下用藥。除了應用華法林以外，還可以應用利伐沙班等新型的口服抗凝藥物，能夠迅速起效，并能夠減少顱內出血的風險。建議在醫生的指導下，應用抗凝藥物來進行治療，預防栓塞性疾病的發生。除此之外，房顫的患者還需要應用抗心律失常的藥物進行治療。另外，還需要進一步檢查病因，并針對原發病進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:36”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-24 1824次
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老年房顫抗凝治療如何選擇病情分析：老年人發生心臟房顫，多數情況下需要進行抗凝治療。如果是非瓣膜性房顫，可以選擇利伐沙班或達比加群，這兩種藥物不需要監測血凝。如果是瓣膜性房顫，可以選擇華法林，這種藥物需要定期監測血凝指標。意見建議：老年人發生房顫后，可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-02-19 601次
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房顫患者為什么要抗凝病情分析：房顫的患者通常都需要進行抗凝的治療，主要就是房顫容易導致附壁血栓，栓子一旦脫落以后就容易導致心梗或者是腦梗，所以為了防止并發癥的出現，所以需要應用抗凝的治療方法。意見建議：房顫的患者在治療期間一定要注意休息，避免勞累和熬夜，還要注意避免情緒波動，患者要避免吃刺激性的食物以及濃茶，濃咖啡等。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-17 1101次
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瓣膜性房顫的抗凝治療對于心臟瓣膜病引起的心房顫動，如果沒有禁忌，不管是陣發性心房顫動，還是持續性的心房顫動，都需要長期口服抗凝藥物華法林進行抗凝治療。瓣膜性房顫其血栓栓塞事件的發生，比非瓣膜性房顫血栓栓塞事件發生率明顯要高，所以瓣膜性房顫的抗凝治療尤為重要。使用華法林進行抗凝治療，要使國際標準化比值達到2.5-3.0，
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 499次
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房顫抗凝指征房顫抗凝的指征，需要根據房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2021-12-10 1757次
