先天性肺囊腫的手術(shù)的原理,實(shí)際上就是通過(guò)把病灶切除,而改變胸腔里不良的占位情況。原來(lái)胸腔里有一個(gè)沒(méi)有功能的瘤體,占據(jù)的空間得到徹底的釋放,那么切掉以后,原來(lái)瘤體的空間,通過(guò)正常的肺的代償、填充,達(dá)到治愈的目的。如果瘤體很大,它對(duì)肺的空間就影響就越大,如果瘤體很小,通常影響就不大。所以瘤體越大,手術(shù)盡可能越早越好,瘤體小的,可以相對(duì)的滯后一點(diǎn)手術(shù)治療。
先天性肺囊腫手術(shù)的原理
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先天性肺囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)先天性肺囊腫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),主要是因?yàn)槭中g(shù)本身:第一,會(huì)有麻醉的意外,通過(guò)麻醉手術(shù)過(guò)程中,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意外,出現(xiàn)呼吸、心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。第二,它由于手術(shù)本身會(huì)有創(chuàng)傷。由于現(xiàn)在有了微創(chuàng)技術(shù)以后創(chuàng)傷會(huì)減小,所以出現(xiàn)危險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也降低。但是盡管這樣還是會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),也就是說(shuō)手術(shù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致的:第一,出血;第二,出現(xiàn)氣瘺;第三,可以大的血管的損傷,或者是心臟的意外的創(chuàng)傷,還有神經(jīng)的損傷。所有這些影響創(chuàng)傷,都可以導(dǎo)致一種風(fēng)險(xiǎn)。我們通常講的手術(shù)后的并發(fā)癥的問(wèn)題,手術(shù)本身完了以后,會(huì)有胸腔的引流,來(lái)作為監(jiān)測(cè)和觀(guān)察。但是隨著現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)以后,這種技術(shù)的快速康復(fù)。我們現(xiàn)在也取消、減少不必要的放管,來(lái)改進(jìn)和達(dá)到快速康復(fù)。01:26
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先天性肺囊腫手術(shù)的缺點(diǎn)先天性肺囊腫手術(shù)的缺點(diǎn),就是手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷,還有手術(shù)的并發(fā)癥。所以通常來(lái)說(shuō)它的不足之處,就是通過(guò)手術(shù)治療的過(guò)程,是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。其中還有包括麻醉的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槁樽硇枰椋中g(shù)要單肺的通氣,那么這些都需要身體有一定的適應(yīng)條件和能力,如果條件很差,也是沒(méi)有條件做手術(shù)來(lái)治療的。所以這個(gè)問(wèn)題,就是手術(shù)有創(chuàng)傷的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程。01:15
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先天性肺囊腫的臨床表現(xiàn)根據(jù)肺囊腫的大小數(shù)目,對(duì)鄰近器官的影響程度,有無(wú)感染及破裂等并發(fā)癥的存在,而表現(xiàn)不同的癥狀,較小的閉合性囊腫無(wú)繼發(fā)感染,常無(wú)癥狀。多在x線(xiàn)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),較大的囊腫可壓迫周?chē)M織,引起胸痛,咳嗽,呼吸困難,有的小兒患巨大肺囊腫,占滿(mǎn)整個(gè)一側(cè)胸腔,或因患兒猛烈啼哭,或成人因外傷致囊腫破裂,程張力性氣胸,發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難,如囊腫繼發(fā)感染者,出現(xiàn)高熱,咳嗽,咳濃痰,咳血等類(lèi)似支氣管擴(kuò)張肺囊腫的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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先天性肺囊腫的病因和發(fā)病機(jī)制先天性肺囊腫的形成與肺發(fā)育障礙有關(guān),是由于部分肺在發(fā)育過(guò)程中,發(fā)育停滯,胚胎時(shí)期有原肺發(fā)出,肺在胚胎第四周開(kāi)始分支,左側(cè)兩支右側(cè)三支,成為肺葉的基礎(chǔ),各支在繼續(xù)多次分叉,發(fā)展成氣管樹(shù),其遠(yuǎn)端變大形成肺泡。肺在開(kāi)始是條狀結(jié)構(gòu),逐漸演變成管狀,如果胚胎發(fā)育發(fā)生障礙,條狀結(jié)構(gòu)不能演變?yōu)楣軤睿h(yuǎn)端的原始支氣管組織與近端組織脫離,漸漸形成盲管,管腔內(nèi)內(nèi)分泌物不能排出,而急劇膨脹,形成內(nèi)含黏液的囊腫,以上的就是先天性肺囊腫的病因和發(fā)病機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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怎么樣才能診斷先天性肺囊腫主要是進(jìn)行X線(xiàn)檢查:本病臨床癥狀不典型,需注意鑒別診斷。X線(xiàn)胸部檢查顯示邊緣清晰的圓形或橢圓形的致密陰影,或圓形或橢圓形壁薄的透亮空洞陰影中可有液平面。肺功能檢查、支氣管造影、CT掃描也有利于本病的診斷。
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腎囊腫有先天性的嗎病情分析:腎囊腫有先天性的,特別是遺傳性病變,叫做多囊腎,患者兩個(gè)腎臟布滿(mǎn)大小不一樣的囊泡,屬于遺傳性疾病,絕大多數(shù)散發(fā)性腎囊腫都屬于后天性腎囊腫,兩邊腎臟或者單側(cè)腎臟會(huì)有囊性病變,有時(shí)是單個(gè),有時(shí)是多個(gè)。意見(jiàn)建議:對(duì)于先天性腎囊腫,一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療,否則腎功能會(huì)進(jìn)行性下降,對(duì)于后天性單發(fā)較大的腎囊腫,超過(guò)4公分壓迫腎盂導(dǎo)致腎盂積水,或者引起患者腰酸腰痛等癥狀,可以在泌尿外科進(jìn)行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。
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先天性囊腫嚴(yán)重嗎先天性囊腫,即在出生時(shí)就存在的囊狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)通常包含液體或半固體物質(zhì)。這類(lèi)囊腫的嚴(yán)重性并非一成不變,而是取決于多個(gè)因素的綜合考量。囊腫的性質(zhì)是決定其嚴(yán)重性的關(guān)鍵。良性囊腫通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,不會(huì)對(duì)周?chē)M織造成過(guò)多壓迫。這類(lèi)囊腫在多數(shù)情況
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先天性囊腫嚴(yán)重嗎先天性囊腫是否比較嚴(yán)重,要根據(jù)囊腫的性質(zhì)以及生產(chǎn)的位置來(lái)判斷。如果是良性的囊腫,生長(zhǎng)的位置比較得當(dāng),可能不需要特殊處理,有利于慢慢的自行吸收,因此并不是很?chē)?yán)重。但若是囊腫特別大,還有可能會(huì)發(fā)生惡變的傾向,是比較嚴(yán)重的。先天性囊腫的種類(lèi)比較多,比如顱內(nèi)囊腫或者是脊髓內(nèi)囊腫,在早期的時(shí)候,囊腫的體積比較