胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。
胰島素抵抗是二型糖尿病發病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標準，但是已經存在胰島素抵抗出現了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。
胰島素抵抗是糖尿病嗎？
郭劍津副主任醫師
山西醫科大學第二醫院 內分泌科
2019-12-068844次
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胰島素高是糖尿病嗎胰島素高可能是糖尿病患者，也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高，如果同時空腹和餐后兩小時血糖都是正常的，空腹血糖小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，這時只能說是胰島素升高，叫做胰島素抵抗，是會增加將來發生二型糖尿病的風險。對于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗，需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運動量來減少將來發生二型糖尿病的風險的，這種人不能診斷糖尿病，不需要進行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期，胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期，還是二型糖尿病，除了要做到飲食、運動管理，減少二型糖尿病發生風險之外，在血糖這方面也要做到嚴格的把控。對于早期的糖尿病，甚至于糖尿病前期，還是建議把血糖盡可能的控制正常，空腹小于6.1，餐后兩小時小于7.8，以減少將來糖尿病并發癥的發生風險。如果已經是糖尿病，并且診斷時間比較長，單純的飲食運動可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度，這種時候即使胰島素升高，該使用相應的降糖藥，還是要使用相應的降糖藥，甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-30 4678次
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高胰島素血癥是糖尿病嗎高胰島素血癥不是糖尿病，糖尿病是指的血糖升高，空腹血糖大于7mmol/L，餐后2小時血糖大于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白大于6.25%的時候才可以診斷糖尿病。身體中降低血糖的激素是胰島素，胰島素缺乏是糖尿病的主要發病原因，同時肥胖的二型糖尿病患者存在著一定的胰島素抵抗，胰島素抵抗主要表現為胰島素水平升高或者是高胰島素血癥，早期的高胰島素血癥，胰島素還能夠把血糖維持在正常水平之內。此時的高胰島素血癥并不能叫做糖尿病。雖然胰島素水平高，但是不能把血糖控制在正常范圍，血糖逐漸升高達到診斷標準，這時候的高胰島素血癥合并高血糖的情況下才可以診斷糖尿病。單純的高胰島素血癥也可以多見于肥胖的患者、多囊卵巢綜合征的患者和脂肪肝的患者，所以高胰島素血癥的患者，要注意經常監測血糖。
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-25 5874次
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胰島素抵抗和糖尿病的關系胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降，就是說機體對胰島素的反應不敏感，使胰島素不能正常的發揮降血糖的功能。它與糖尿病的關系就是胰島素抵抗是糖尿病發生發展的主要因素，由于遺傳和后天因素影響，比如肥胖，高齡及缺少運動等產生胰島素抵抗，導致機體細胞對胰島素不敏感，使胰島素降血糖的效能降低。為了彌補這一個缺陷，胰腺中細胞就會努力分泌更多的胰島素來使血糖穩定在正常的水平，所以出現高胰島素狀態。而高胰島素血癥反過來會進一步加重胰島素抵抗。隨著這種惡性循環的發展，最終胰腺會因為疲憊衰竭而沒有辦法分泌更多的胰島素。這個時候正常的血糖水平也沒有辦法保持，就會出現高血糖狀態，最終會發生典型的糖尿病。語音時長 1:45”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 14852次
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胰島素抵抗胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認為也包括血管內皮細胞以及動脈的平滑肌的細胞，這些靶器官對外源性的或者是內源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機體為了克服胰島素抵抗，往往會代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要標志，胰島素抵抗的主要原因就是脂肪代謝的異常，也就是說脂肪的異常分布和過度的堆積。胰島素抵抗也是代謝綜合征的基本特征，通過各種的機制與代謝綜合征的其他疾病，發生很密切的關聯性。語音時長 1:29”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 7922次
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胰島素抵抗是糖尿病嗎病情分析：胰島素抵抗不一定就是糖尿病，胰島素抵抗通常屬于糖尿病的前期，及時的控制飲食，一般能夠預防糖尿病，如果不及時的進行調理，有可能會變成糖尿病。意見建議：平時可以適當運動鍛煉，飲食上一定要減少高糖食物的攝入，另外，還可以在業余時間到戶外體育鍛煉，有助于促進身體新陳代謝，還有助于控制體重，盡量避免身體過于肥胖，以免導致病情進一步發展，而影響到個人的身體健康。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-01-09 1206次
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胰島素高是糖尿病嗎病情分析：高胰島素血癥不一定是糖尿病，因為胰島素升高也可能與患者體內存在較明顯的胰島素抵抗有關，導致機體分泌的胰島素不能發揮正常。如果胰島素高并且伴隨血糖升高的話可以考慮糖尿病。意見建議：建議胰島素升高的患者，無論有無血糖升高，都應該盡早去正規醫院的內分泌科室就診，明確高胰島素的病因，盡早選擇有效的藥物或者其他對癥治療。日常生活中血糖水平較高的患者，要注意適當參加體育鍛煉，飲食方面注意規律清淡，避免過度進食含糖量較多的食物，避免長期煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-05-20 903次
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胰島素抵抗是糖尿病嗎胰島素抵抗是否是糖尿病需要根據具體情況判斷，如果其他檢查項目結果正常，一般不是糖尿病，如果口服葡萄糖耐量實驗、血糖檢測等檢查結果超出了正常范圍，可能是糖尿病，做檢查時需要去正規醫院。1、不是：胰島素抵抗是機體對胰島素敏感性下降，屬于一種病理狀態，出現這種情況可能是因肥胖、遺傳因素、妊娠期等原因。如果
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-08-16 0次
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胰島素抵抗是糖尿病前期嗎胰島素抵抗是糖尿病前期，患病以后需要及時就醫治療，防止疾病進一步加重。胰島素出現抵抗以后容易導致糖尿病的情況發生，所以胰島素抵抗是糖尿病前期，如果沒有及時控制飲食或者是改善生活方式，就容易導致糖尿病的情況出現。患者首先需要減少高糖分食物的攝入量，比如奶油蛋糕、冰淇淋、糖果等，以免導致身體不適的情況加
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-08-15 421次
