我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個癥狀的時候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎(chǔ)上，我們還要進(jìn)一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規(guī)、生化指標(biāo)和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應(yīng)的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關(guān)檢測，根據(jù)我們檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。當(dāng)然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強(qiáng)，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學(xué)的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結(jié)果，然后讓我們?nèi)ゴ_定感染的類型是病毒，是細(xì)菌，是結(jié)核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。
如何判斷腦炎
王友明主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-03-055743次
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腦炎如何診斷首先我們要通過以下幾個方面，第一個我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。
01:26
王友明
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-05 3843次
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如何判斷痔瘡第一是出血，多數(shù)痔瘡患者出現(xiàn)肛門部的出血，表現(xiàn)為肛門部的滴血、大便染血、噴血或便紙上帶血，血色為鮮色。第二是脫垂，排便時患者感覺肛門部脫出小塊組織，排便后組織可以自行回縮到肛門內(nèi)部或需用手按揉、臥床休息才會縮回肛門內(nèi)部。第三是疼痛，當(dāng)痔瘡發(fā)生急性炎癥或形成血栓時或痔瘡脫垂到肛門外無法及時回縮時就會引起疼痛。第四是瘙癢，由于痔瘡會分泌黏液，充血水腫后炎癥或所分泌的黏液組織，會刺激肛門周圍的皮膚，引起肛門周圍的瘙癢。
01:11
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-09-08 4229次
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如何判斷腦炎腦炎也是兒科當(dāng)中非常常見的一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特別是在夏季，在兒科門急診當(dāng)中，腦炎的發(fā)病率也是比較高的，因?yàn)槟X炎去醫(yī)院就診也是比較多的。在這個季節(jié)比較多見病毒性腦炎，特別是在兒童當(dāng)中，病毒性腦炎要比細(xì)菌性腦炎多得多。腦炎的主要表現(xiàn)就是，精神不好，頭疼，反復(fù)哭鬧，嘔吐或者反復(fù)的發(fā)燒。這是比較典型的腦炎的表現(xiàn)，但是在臨床工作當(dāng)中，也有很多孩子會有不典型腦炎的表現(xiàn)，就是在初期不太好，容易判斷為腦炎，隨著疾病的進(jìn)展，有可能癥狀表現(xiàn)比較明顯或者精神狀態(tài)逐漸變差。所以如果平時有發(fā)燒或者其他的癥狀，在普通的用藥治療三天左右，效果不好，需要考慮去醫(yī)院就診，排除是否有腦炎的可能。腦炎分為病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎。顧名思義，主要是由于病毒感染或者細(xì)菌性感染導(dǎo)致。新生兒或者特別小的嬰兒當(dāng)中，發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎的概率要比病毒性腦炎的概率要大一些，但是在兒童學(xué)齡前期，兒童病毒性腦炎是比較多見的。相對而言，細(xì)菌性腦膜炎嚴(yán)重程度要比病毒性腦炎要重一些，但是只要是腦炎都是比較嚴(yán)重的疾病，都是需要及時治療的，都是有可能會遺留后遺癥的，甚至?xí)T發(fā)出現(xiàn)癲癇。腦炎的確診還是需要通過腰椎穿刺檢查，看一下腦積液白細(xì)胞的數(shù)量，如果白細(xì)胞數(shù)量比較多，中性粒細(xì)胞分類為主，需要考慮有細(xì)菌性腦炎的可能性，如果白細(xì)胞輕度的升高，中性粒細(xì)胞比例偏低，淋巴細(xì)胞比例偏高，需要考慮有病毒性腦炎的可能，但是具體還得根據(jù)孩子的癥狀和病情進(jìn)行分析和判斷。確診腦炎的唯一方法就是腰椎穿刺檢查，其他的根據(jù)癥狀或者腦電圖檢查也只能是起一定的輔助作用，并不能確診。語音時長 2:27”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-17 15152次
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腦炎如何判斷腦炎的判斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，體征，結(jié)合腦電圖檢查，腦脊液病原學(xué)檢查以明確診斷。患者發(fā)生腦炎后，多數(shù)可能會引起發(fā)熱，一般為低熱或者是中度發(fā)熱，體溫多數(shù)不超過38.5度，個別重癥腦炎體溫也可能會出現(xiàn)39度以上，同時可以出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，有可能是高顱壓引起，也可能是病毒感染所導(dǎo)致。患者同時可以出現(xiàn)一些軀體癥狀，包括一側(cè)肢體無力，感覺障礙，頭暈，平衡障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，可以出現(xiàn)球麻痹，四肢癱。可能會出現(xiàn)言語功能障礙，包括運(yùn)動性失語，感覺性失語和混合性失語，也可能會出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作。腦電圖檢查時，可以表現(xiàn)為廣泛性的慢波，腦脊液檢查可能會有助于病原體的分離，以明確病毒的類型。語音時長 01:16”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-06-04 3078次
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如何判斷腦炎腦炎是由于各種病原菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起了一系列癥狀，常見的有病毒和細(xì)菌感染，它的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀以及腰椎穿刺的腦脊液的細(xì)胞學(xué)、生化等結(jié)果，以及頭顱ct或磁共振的影像學(xué)表現(xiàn)來進(jìn)行綜合判斷的。
朱麗娟
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-23 2001次
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怎么判斷腦炎病情分析：根據(jù)病人表現(xiàn)和具體發(fā)病過程判斷。通常先有上呼吸道感染史，反復(fù)不緩解，出現(xiàn)了高熱，頭痛，乏力，困倦，行為異常，精神障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要高度懷疑腦炎可能性。意見建議：感冒之后要及早治療，防止感染進(jìn)一步加重侵犯腦部造成炎癥。多喝水，多休息，避免長期熬夜，避免接觸煙酒和辛辣刺激性食物，平時可適當(dāng)鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。
張馨娜
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-06-18 1001次
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腦炎怎么判斷第1點(diǎn)，要判斷有沒有腦炎，患者的病史、體格檢查是比較重要。如果患者發(fā)病比較急，出現(xiàn)明顯的高熱頭痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損癥狀，查體可以見到腦膜刺激征，要注意警惕腦炎的可能性。第2點(diǎn)，輔助檢查對于腦炎的判斷也是非常重要，比如腦電圖檢查可以看到很多的慢波，對于提示腦炎有重要價值。顱腦核磁共振可以看到大腦
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 242次
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檢查什么判斷腦炎要診斷腦炎，必須要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的檢查，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，還要進(jìn)行體格檢查，比如腦炎的患者如果病變累及了腦膜，患者可以出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布魯斯基征是陽性，如果患者累及了腦實(shí)質(zhì)，有一些患者會出現(xiàn)肢體的活動，異常，以及肢體感覺障礙，患者通過病理征的檢測，可以發(fā)現(xiàn)巴彬斯基征、Chaddock陽性
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 61次
