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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37205次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13451次

• 腎結石蛋白尿
  在臨床上，如果患者出現腎結石伴有蛋白尿兩個加號，有可能考慮是泌尿系結石合并腎炎的情況，建議患者最好去正規醫院就診，需要完善一些必要的相關化驗檢查。來了解患者結石體積、結石的大小、結石的部位以及有沒有產生一些泌尿系梗阻癥狀，同時還需要完善一些腎炎的相關輔助檢查來評估病情。如果患者腎結石體積較大，必要時需要進行碎石治療，如果患者腎結石體積不大，而蛋白尿水平明顯增多，必要時需要進行腎臟穿刺活檢術來明確腎臟病理類型，從而能夠得到針對性的治療。建議患者平時應當注意規律作息，避免過度勞累，以免病情波動，飲食上應當注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食，避免進食辛辣等刺激性的食物。
  語音時長 01:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 3694次

• 腎結石引起蛋白尿
  蛋白尿的病因主要分為兩種，一種是腎性尿蛋白，一種是非腎性蛋白尿。腎性蛋白尿又分為腎小球性蛋白尿，見于急性腎小球炎，各種慢性腎小球炎腎炎、IgA腎炎、隱匿性腎炎。繼發性見于狼瘡自身免疫性疾病，糖尿病腎病、紫癜性腎病。腎動脈硬化的代謝性，見于痛風是劇烈運動，長途行軍，高溫環境，發燒，嚴寒環境，精神緊張。充血性心力衰竭等也有可能出現蛋白尿。腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成動脈血栓，重金屬鹽中毒等。腎組織性蛋白尿又分為分泌性蛋白尿，腎組織性蛋白尿又稱為分泌性蛋白尿，由于尿液形成過程中腎小管代謝產生的蛋白尿，滲入尿液之中所致，非腎性蛋白尿又分為蛋白尿，體液性蛋白尿又稱為溢出性蛋白尿，如多發性骨髓瘤等。
  語音時長 1:41”
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-07 3032次

• 腎結石有蛋白尿嗎
  腎結石有蛋白尿。因為如果腎結石引起腎積水，會引起腎功能損傷，會出現蛋白尿和血尿，所以最好把結石治愈，避免引起腎功能損傷，腎功能損傷不好治療。另外最好針對腎炎腎病檢查一下，建議到醫院泌尿內科空腹化驗血液就可以確診。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-12-28 2102次

• 腎結石會有蛋白尿嗎
  病情分析：腎結石會有蛋白尿，但是不是所有的腎結石人群都會出現蛋白尿。因為只有在腎結石引起了急性腎炎或者導致了腎功能的下降，腎臟不能正常的濾過尿液中蛋白質才會引起人出現蛋白尿。一般表明腎結石病情較重，需要及時做經皮腎鏡手術，將結石排出，恢復腎臟對尿液的正常濾過功能。意見建議：腎結石引起蛋白尿，飲食方面應減少進食含有大量蛋白質的的食物，可以經常吃生菜，油菜，芹菜。然后定期做腎功能和腎臟超聲檢查，監測腎功能。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-24 802次

• 腎結石導致蛋白尿
  通常情況下腎結石是不會導致蛋白尿的，引起蛋白尿的原因很多，比如高血壓、飲食、藥物、炎癥等，均可以導致蛋白尿。如果蛋白尿是微量，可以忽略不計，但是建議要進行24小時蛋白尿定量測定，如果蛋白的定量測定是陽性，同時要反復查尿常規，在這種情況下再結合其他的相關檢查，確定排除是否有泌尿系統的其他疾病導致。當然
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-03 275次

• 腎結石導致蛋白尿
  腎結石不僅能引起劇烈的疼痛，還可能導致蛋白尿的出現。蛋白尿是指尿液中蛋白質含量異常增高，這通常是腎功能受損的標志。腎結石導致的蛋白尿，是結石對腎臟造成損傷或阻塞腎小管的直接結果。一、腎結石導致蛋白尿的機理腎結石在腎臟內移動或增大時，可能對腎
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-02-12 0次