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醫生主講實錄

懷疑血尿的病人,首先要看是真性血尿,還是假性血尿。咱們知道如果進食了火龍果,紅心火龍果,或者是荔枝,或者甜菜,或者異煙肼,尿的顏色也會發紅,這個是不是血尿,這個一般不是血尿。咱們怎么鑒別,咱們直接做一個尿常規,然后尿常規里面,它有一項鏡檢,在鏡檢中間,它就會以看沒看到紅細胞來報出來。如果是在一個高倍視野里面,紅細胞大于3個,我們通常就認為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人,咱們要給他做尿紅細胞形態,做尿紅細胞的形態的目的,就是為了鑒別是腎炎導致的血尿,還是外科性血尿。如果是腎炎導致的血尿,我們通常在鏡下看到的紅細胞形態,是以非均一為主的。如果是以均一為主的,往往是外科性血尿,咱們就要排查外科性的原因,包括結石、結核、腫瘤,炎癥等等。所以說咱們如果碰到血尿的病人,咱們還是要一步步的排查,來看是不是腎炎。

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