在臨床上發現有肺結節影病灶的時候,要根據病灶的大小,也就是肺結節影的大小,一般5毫米以下的,往往是隨訪觀察,但也要根據肺結節影的臨床特征,影像的特征,比如是磨玻璃結節,還是部分實性的磨玻璃結節,還是實性結節。也就是結節可以分為磨玻璃結節、亞實性結節和實性結節三種類型。
如果是磨玻璃結節,往往合并胸膜的牽拉,有毛刺,考慮惡性的程度比較高,要一個月隨訪觀察一次,看看磨玻璃結節有沒有迅速生長的趨勢,是否需要及時的做胸外科的手術,把結節取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結節,要根據病人的臨床自覺癥狀,來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結節,在觀察的同時如果發現有迅速生長的趨勢,還是建議及時到胸外科,及時的手術治療,來明確肺結節的性質。所以發現肺結節影,要根據多種、多方面的結節性質的評估,來確定下一步的治療措施。