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醫生主講實錄

直腸癌的分期,現在有很多種分類方法,包括咱們國內的方法,國外的也有方法。國外主要是根據美國的抗癌聯盟,就是TNM分期,它主要是分成四期,從以下幾個方面:

第一個,T是原發腫瘤侵犯的層次和范圍,包括侵犯到黏膜、黏膜下層、固有肌層以及侵犯到腸壁、腸壁外,還有腸壁外的組織等等,分這么幾種類型。

第二個,根據淋巴結有沒有轉移的情況,來定N的情況。N就是指轉移淋巴結1到3個叫N1,超過3個以上的叫N2。

第三個,M就是遠處轉移,主要是包括,在原發腫瘤和區域淋巴結轉移以外的部位,比如說肺、肝臟、骨轉移、腦轉移等等,其他的部位發生轉移灶了,這種情況下就叫遠處轉移。

那么綜合這幾項,TNM綜合起來,可以把腫瘤分成四期,一般一期二期相對的比較早,三期以后可能就會有淋巴結的轉移或遠處轉移,相對的預后也不好。這種分類方法,一個是可以指導臨床上,對于治療方案的選擇,另外也可以對預后,做出一個大體的預判來。

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