那房顫的治療原則很明確,三大治療原則,第一個(gè)恢復(fù)和維持竇律,第二就是控制心室率,第三抗凝。那我們的治療方法,就是包括藥物和非藥物治療,常用的就是恢復(fù)和維持竇律,我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮,這兩大類(lèi)藥是非常常用的。那我們還有一些電復(fù)律,我們也可以復(fù)律治療,其次還可以射頻消融,還可以外科的迷宮手術(shù),這些手術(shù)的方法。
對(duì)于房顫是一個(gè)根治術(shù),但是目前來(lái)說(shuō),還是有一定的復(fù)發(fā)率,如果說(shuō)一個(gè)患者,經(jīng)過(guò)各種的復(fù)律方法,我們都不能把房顫,轉(zhuǎn)化為竇性心律,也就是我們的復(fù)律失敗了。那我們這樣的患者,我們要控制我們的心室率,那我們控制心室率的藥物,也是比較多的,比方說(shuō)β受體阻滯劑,還有一些鈣離子拮抗劑,還有一些如果說(shuō)房顫合并心衰。
我們最常用的就是洋地黃類(lèi)的,第三類(lèi)就是我們的,房顫的一個(gè)抗凝,我們知道房顫最大的危害,實(shí)際上在于這種,引起一個(gè)栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的,這么一個(gè)并發(fā)癥,所以我們這個(gè)房顫,一定要抗凝治療的,但是我們房顫的抗凝,是我們房顫治療中的一個(gè)難點(diǎn)。不管是對(duì)于說(shuō),我們房顫手術(shù)的前后,還是我們房顫復(fù)律前后,還有說(shuō)就是永久性房顫的抗凝,這個(gè)抗凝是一個(gè)難點(diǎn),我們根據(jù)不同的病人,有不同的抗凝方案。