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食管癌的鑒別診斷方法有哪些

醫生主講實錄

對于食管癌的診斷,首先根據病人有沒有癥狀,一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候,實際上可能就比較明顯了,那么到醫院檢查,一般我們往往建議,第一個就是造影,先做一下造影,因為畢竟造影它不痛苦,比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發現食道有問題了,我們可能做胃鏡取病理,看看是什么原因。那么第二點比較準確的,就是胃鏡下檢查,胃鏡下檢查就是看一看,它到底食道黏膜有沒有問題,這是第二個問題。第三就是看一看,我們要鑒別什么,到底它是屬于功能性的,就是炎癥性的食管問題,比如說我們叫胃食管反流病,它實際上就是有反流癥狀,食管不舒服,胸骨后不適。

但是實際上來講,它沒有食管的病變,只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎,在胃鏡下表現出有炎癥,有充血水腫甚至有糜爛,甚至有淺潰瘍,但是還沒發生到食管癌。那么第三種,是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查,相對來講的話就是比較常用,再有就是我們可能要做CT,做CT的目的實際上就是看看它,比如說有占位,它侵犯的這種深度,和周圍有沒有淋巴結轉移,這個主要是為以后的手術做準備。

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