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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于早期食管癌,除了高位食管癌外,各大指南均推薦手術(shù)切除作為首選治療,如果失去手術(shù)機(jī)會(huì),再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應(yīng)征,需要結(jié)合病情及患者的體質(zhì)而定。

單純放療根據(jù)放療的目的不同,可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對(duì)于早期或病灶能手術(shù)切除,但因有內(nèi)科疾病,如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術(shù),或不愿手術(shù)的患者,可取得較好療效。另外對(duì)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,只要一般情況較好、病變比較短、能進(jìn)半流飲食、無明顯胸背疼痛的,都是根治性放療的適應(yīng)癥。食道癌放療中的姑息性放療,目的是減輕痛苦,如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療,和緩解進(jìn)食困難延長(zhǎng)壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%,5年生存率為10%左右。

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