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醫生主講實錄

冠心病是指動脈粥樣硬化致使冠狀動脈管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血、缺氧而引發的心臟病,其以胸悶、胸痛、心悸、呼吸短促等癥狀為主要表現。

其中,以心絞痛表現較為典型,通常呈現短暫的胸骨后壓榨樣疼痛,大多在運動、情緒波動或者勞累后發生,患者會感覺像有一塊大石頭壓在胸口一般,疼痛、喘不上氣。有時疼痛還可能會放射到頸部、手臂、后背等部位。

另外,除了劇烈胸痛以外,由于冠狀動脈狹窄導致給心臟輸送的含氧血液不足,患者還會出現呼吸急促、憋悶、窒息感,同時還可能會感到異常疲勞。但無論是胸痛還是呼吸急促,患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯或麝香保心丸等急救藥物后,癥狀都能快速緩解,研究證實舌下含服麝香保心丸最快30s即可緩解患者胸悶、胸痛等癥狀。

但如果超過15分鐘癥狀仍未緩解甚至持續加重,舌下重復給藥也無效的話,就要警惕可能是心肌梗死。心肌梗死引起的胸痛癥狀通常比較劇烈,持續時間也更長,往往在30分鐘以上,患者會出現持續性胸痛和大汗淋漓等表現,有這種疑似心肌梗死表現的患者應立即撥打急救電話,聽從醫生指示送醫搶救。

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