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醫(yī)生主講實錄

咱們說的腎炎,大部分指的是慢性腎炎,慢性腎炎有些人認為慢性腎炎是沒得治的,是治不好的,但是這種想法,我們現(xiàn)在認為是錯誤的。首先咱們腎炎,要看它的輕重程度,如果腎炎比較輕,我們不一定會給藥物治療,然后讓病人定期隨訪,那么不需要治療的病人,也就談不上有得治沒得治了,他實際上和正常人差別不大,僅僅是定期隨訪就行。如果是中重度的腎炎,我們還是要看他的病理類型,然后根據(jù)病理類型,來選擇不同的藥物。

咱們選擇什么樣的,咱們怎么選擇,首先就是說,如果病理類型重,我們通常會給激素免疫抑制劑,如果病理類型輕,有的時候我們會給ACEI、ARB或者給一些對癥的治療,包括利尿劑等等,如果病人有腎功能不全的話,或者腎功能減退,咱們要根據(jù)他的腎功能的情況,來選擇不同的藥物。因為咱們知道大多數(shù)藥物,都是通過腎臟代謝的,如果是腎功能不好了,有些藥物在體內(nèi),就可能會蓄積,這個時候咱們給病人用藥的時候,就要減量,或者是拉長用藥的間隔,所以咱們腎炎是可以治的,有一部分腎炎,也是可以治好的。

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