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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果一個老年人出現(xiàn)了腎功能衰竭,首先我們要鑒別它是急性的,還是慢性的腎衰竭。因?yàn)榧毙阅I衰竭通過積極的尋找原因,絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn),甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭,因?yàn)槭且粋€緩慢進(jìn)展的過程,腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮,這些病變它都是不可逆的,所以病人勢必后續(xù),會有面臨透析的風(fēng)險(xiǎn)。

而有一些病人如果隨著疾病的進(jìn)展,確實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了需要透析的指征,我們就需要進(jìn)行透析的治療。比如有一些病人,存在明顯的水的潴留情況,患者有心衰、水腫,利尿效果又不好,我們需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人存在藥物難以糾正的代謝性酸中毒、高鉀血癥,也是需要進(jìn)行透析治療的。

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