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• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4599次

• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44288次

• 膽結石手術是否切膽
  是否切膽要根據醫生的臨床診斷及患者的患病程度來取決是否切膽，膽結石手術切膽后由于胃腸道受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會影響整個消化系統的功能。所以術后一到兩天應嚴格禁食，應用靜脈滴注補充各種營養，第三天起可視情況給予流質飲食如米湯、豆漿、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶，加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥、米糊以及面食類等。在術后一個月內應減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品，有人認為病灶祛除后可以改變過去的低脂肪飲食，這是比較錯誤的，膽囊切除后將失去調節膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化功能相應減弱，尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物，是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉、消化不良等，所以膽囊結石切除后應注意加強飲食的調理。
  語音時長 1:47”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 2252次

• 膽結石手術需要切膽嗎
  膽囊結石的患者，在做膽囊結石手術的時候，如果膽結石的體積比較小，是可以選擇保膽手術治療，但如果膽結石大于三公分以上，就需要進行膽囊切除手術治療了。而目前應用非常廣泛、效果非常好的，就是腹腔鏡下膽囊切除手術治療，它恢復快、創傷小，要比傳統的開腹手術治療效果好很多。所以膽囊結石手術，需不需要切膽，主要看患者的結石的癥狀，然后在醫生的安排下，再決定是做膽囊切除手術還是保膽手術。
  語音時長 01:23”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-13 3441次

• 膽結石手術需要切膽嗎
  病情分析：在膽結石的病情非常嚴重的情況下或者臨床癥狀比較明顯就需要進行手術切膽的治療了，通常情況下病人可以根據自己的病情或者個人體質，來選擇傳統的開刀手術還是腹腔鏡下膽囊切除手術。意見建議：建議病人平時多喝一些白開水或者喝一些新鮮純天然的果汁，然后要避免過于勞累。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-30 1302次

• 膽結石切膽有影響嗎
  沒有影響。首先要看結石大小和結石的位置，如果結石比較小，可以先口服一些肝膽結石片，配合一些消炎利膽片進行調理，如果結石比較大的話，就需要進行手術治療了。做手術盡量選擇正規的，公立性醫院里面的普外科進行診斷治療。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-08 1601次

• 膽結石切膽有影響嗎
  膽結石切膽可能有影響，膽囊切除后會導致消化功能下降，如果膽結石不是很嚴重，可以進行保守治療，如果膽結石有惡變的情況，需要及時把膽囊切除。切除膽囊以后可能會影響消化功能，因此平時飲食要少食多餐，避免吃太飽，避免吃油膩、辛辣刺激的食物，可以做適
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次

• 膽結石切膽后注意事項
  膽結石切膽后的注意事項，主要包括以下幾個方面：一，膽結石切膽以后，一定要注意監測患者的生命體征；另外，要注意將患者的各種管道，進行妥善的固定，比方胃管、尿管、腹腔引流管等。二，膽結石切膽以后，一定要注意讓患者早期下床活動，這樣可以促進患者的胃腸道功能恢復，可以有效的預防腸粘連，還可以預防下肢深靜脈血
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 330次