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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10993次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5858次

• 腦卒中鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷主要包括，如果是因為面癱等原因可以和周圍性面癱相鑒別。周圍性面癱，又稱為特發性面神經麻痹，主要是因為周圍神經或者是面神經核出現受損以及病毒感染造成的神經功能下降出現的失神經支配狀態，導致患者面部的表情肌的癱瘓，口角歪斜，鼻唇溝變淺，額紋消失，患者閉眼，出現不合或者是閃縫情況，這種情況下可以通過頭顱CT或者磁共振檢查可以排除。另外，它的鑒別診斷上還有多發性硬化、重癥肌無力等疾病。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-07 2610次

• 腦卒中的鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷，臨床上可以和重癥肌無力相鑒別，重癥肌無力主要的影響肢體的運動功能和延髓肌的相應功能?；颊叱霈F晨輕暮重，這個是重癥肌無力的一個特點，患者早晨起來可能覺得身上還是挺有勁的，肢體有力量，但是到下午的時候，就是明顯感覺到自己身體的乏力。另外在經過活動以后，明顯感覺到肢體乏力感明顯加重，這個都是重癥肌無力的表現，還有可以通過重復電刺激等肌電圖的檢查進行鑒別。腦卒中的完全可以通過頭顱CT，核磁共振檢查以后，顱內有病灶，而重癥肌無力在顱腦的相關檢查，比如CT或磁共振是沒有病灶，這個可以進行鑒別診斷。
  語音時長 01:42”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-06 2014次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點要根據患者的癥狀進行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進行顱腦的影像學檢查。對于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1702次

• 早泄怎么診斷鑒別
  病情分析：早泄的患者會出現提前射精，無法控制射精的時間，或無法感知射精前后的感覺等癥狀，如果有以上癥狀考慮就是早泄的情況。意見建議：如果患者出現了失眠，多夢，抑郁，煩悶，精神壓力過大，挫折感等癥狀，建議及時的治療，可選用西藥先進行調理，如果想要進行長期的調理，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果會比較好，同時要調整好自己的作息時間，養成良好的生活習慣。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-11-21 901次

• 倒睫怎么診斷鑒別
  倒睫需要和瞼內翻鑒別，倒睫的主要癥狀是異物感、疼痛、流淚，有可能出現眼睛紅的表現。在檢查的過程中可以發現有單根的或者少數的幾根睫毛向眼球方向生長，可以接觸眼球表面，這樣可以刺激眼球的結膜出現癥狀。如果是整排的，包括眼瞼的瞼緣整體向內翻轉，叫做瞼內翻，和倒睫是不同的。倒睫的眼瞼的瞼緣是不向內翻轉的，倒
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 178次

• 貧血怎么鑒別診斷
  貧血的鑒別診斷是一個復雜而細致的過程，涉及多個方面，包括但不限于癥狀分析、實驗室檢查以及病史調查。貧血，即血液中紅細胞數量或質量不足，無法為身體組織提供足夠的氧氣，是臨床常見的癥狀。其鑒別診斷首要考慮癥狀，如頭暈、乏力、心慌等，但這些癥狀并
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-14 0次