在我們的工作中,或者在我們的生活中能夠觀察到,有些鼾癥病人,大概60%到90%合并有高血壓,而高血壓的病人中間,有30%左右的合并有鼾癥。因?yàn)轺Y病人他的那個(gè)高血壓,有他的特點(diǎn),鼾癥病人的血壓高,是早晨的血壓比晚上的血壓要高,他服用藥物,抗高血壓的藥物的時(shí)候,療效不是很好。而我們?nèi)粘5钠匠H耍瑳]有伴有鼾癥的高血壓病人,他是晚上的血壓比早晨的血壓要高,服用藥物控制血壓效果不錯(cuò)。鼾癥的病人在做完手術(shù),或者做完用正壓通氣治療以后,糾正了他的缺氧,糾正了他的呼吸暫停,他的血壓會(huì)下降,服用藥物的劑量也會(huì)減少。
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焦慮癥會(huì)引起高血壓嗎很多病人來找我們說血壓一下子高了,其實(shí)他很年輕,也沒有家族史,他身體也不肥胖,但你在問他的時(shí)候,其實(shí)他遭遇了一些生活事件,他的情緒波動(dòng)非常的大,所以導(dǎo)致這種血壓高。所以我們在臨床上,有一種叫白大衣性高血壓。有的人他在家血壓不高,一旦去到診室讓醫(yī)生給他量血壓的時(shí)候,他就高了,因?yàn)樗o張。所以我們量血壓的時(shí)候,我們需要一個(gè)人不要去運(yùn)動(dòng)在平靜的情況下去量。如果一個(gè)人在緊張的時(shí)候,即使沒運(yùn)動(dòng)因?yàn)榫o張其實(shí)就相當(dāng)于運(yùn)動(dòng),那血壓也會(huì)升高。所以焦慮情緒一定是會(huì)引起高血壓的。但是血壓高是暫時(shí)性的,或者是一個(gè)功能性的。因?yàn)榍榫w波動(dòng),導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)生了一些變化,導(dǎo)致的血壓高。所以有的人就誤診為高血壓。一看血壓高了,好危險(xiǎn),我趕緊吃抗高血壓藥。但事實(shí)上,可能沒必要吃,他可能是要解決情緒方面的問題。所以有的人往往吃高血壓藥好像也控制不住,忽高忽低,搞得好像沒辦法去穩(wěn)定。這時(shí)候你發(fā)現(xiàn)他去吃抗焦慮藥,他血壓反而穩(wěn)定了。情緒變好了,所以他的血壓是能穩(wěn)定的。所以我們?nèi)梭w其實(shí)是有一個(gè)非常好的這種自調(diào)節(jié)系統(tǒng)。就是他在情緒穩(wěn)定的時(shí)候,人其實(shí)是可以幫助你維持整個(gè)生命指標(biāo)穩(wěn)定的血壓、心跳、呼吸都是可以穩(wěn)定的,但是前提是情緒需要穩(wěn)定。02:16
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高血壓會(huì)引起腦卒中嗎高血壓會(huì)引起腦卒中的,所謂的腦卒中也叫腦中風(fēng),就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的,所謂的腦血管的病變,包括缺血性的病變,和出血性的病變。高血壓往往是腦卒中病變的,一個(gè)最直接的原因。血壓高可以引起腦出血、血壓高、血壓的波動(dòng),在處理高血壓的過程中,出現(xiàn)的血管的損傷等等,都會(huì)引起出血,或者是缺血性的腦血管的病變。所以防治高血壓,對于預(yù)防腦血管病變,有著一個(gè)很重要的意義。所以重視高血壓的治療預(yù)防,以及它的愈后如果很好的話,對于防治我們說的腦卒中,也就是說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管疾病,有很重要的意義。可以說它有一個(gè)決定性的意義,控制好高血壓,絕對能夠預(yù)防心腦血管疾病。01:41
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鼾癥會(huì)引起高血壓嗎鼾癥會(huì)引起高血壓。鼾癥的直接發(fā)病機(jī)制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發(fā)病并非簡單的氣道阻塞,實(shí)際上是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞調(diào)節(jié)因素的障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因有很多,包括鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄以及顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,少數(shù)情況下出現(xiàn)的兩側(cè)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,繼發(fā)的小頜畸形、舌骨后移動(dòng)等,此外肥胖、上氣道組織黏膜性水腫以及口咽下部腫瘤也可引起鼾癥。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種病因不明的睡眠呼吸結(jié)綜合征,臨床表現(xiàn)的有:夜間睡眠打鼾,伴有呼吸暫停和白天嗜睡,由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥,是會(huì)導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故,甚至?xí)霈F(xiàn)夜間猝死,因此鼾癥是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。語音時(shí)長 1:34”
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鼾癥會(huì)引起高血壓嗎高血壓病是一種比較常見的臨床疾病,引起的原因非常多,鼾癥就是其中的一種,因此對這類高血壓病人的治療引起大多數(shù)人的重視。認(rèn)為正常人睡眠時(shí)肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管壓保持正常,體循環(huán)壓較日間略低。而鼾癥的病人由于上氣道腭咽部的狹窄導(dǎo)致通氣受限,從而影響肺部的氣體交換,使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮。中心靜脈血流增加,小動(dòng)脈收縮,心輸出量增多,引起肺循環(huán)和體循環(huán)壓力上升,產(chǎn)生肺動(dòng)脈甚至全身動(dòng)脈壓力周期性升高從而導(dǎo)致高血壓。另外由于低氧血癥或高碳酸血癥均可使腎上腺髓質(zhì)中的兒茶酚胺釋出增加,從而引起血壓升高。通過腭咽成形術(shù)改善呼吸道的通暢度,改善了肺泡的充分氣體交換,消除導(dǎo)致高血壓的因素,從而達(dá)到了高血壓病的治療。而病程長、血壓高導(dǎo)致嚴(yán)重器質(zhì)性動(dòng)脈硬化改變,術(shù)后血壓的轉(zhuǎn)歸就比較差。因此我們主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,從而預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。語音時(shí)長 1:50”
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鼾癥引起的高血壓有什么特點(diǎn)病情分析:鼾癥引起的高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓,主要是針對原發(fā)疾病治療,如果只是單純用降壓藥物治療,效果不明顯,這是一個(gè)顯著特點(diǎn)。因?yàn)樗卟怀渥悖蛘呤窃谒X的時(shí)候引起來的低氧血癥導(dǎo)致的兒茶酚胺或其他激素分泌異常引起高血壓。意見建議:一般做了手術(shù)以后,病情就能夠得到扭轉(zhuǎn),也要注意控制體重。堅(jiān)持鍛煉身體,避免身體過于肥胖,每天堅(jiān)持半小時(shí)左右的身體鍛煉,飲食上清淡為主。
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鼾癥與高血壓有關(guān)系嗎病情分析:兩者沒有直接的關(guān)系,但是患者如果鼾癥的癥狀比較嚴(yán)重,會(huì)造成睡覺時(shí)長時(shí)間的張口呼吸以及頻繁的憋氣癥狀,嚴(yán)重的影響睡眠質(zhì)量,造成睡眠時(shí)長時(shí)間的身體缺氧狀態(tài),長此以往,就容易引起血壓升高的情況,也會(huì)影響藥物治療、控制高血壓的效果。意見建議:人們需要注意對鼾癥癥狀的重視,積極控制好體重,避免肥胖。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣。出現(xiàn)鼾癥癥狀時(shí),要及時(shí)就診檢查,分析病因,進(jìn)行有針對性的治療處理。
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鼾癥引起的高血壓有什么特點(diǎn)鼾癥引起的高血壓特點(diǎn),主要是血壓升高與打鼾的嚴(yán)重程度和呼吸暫停時(shí)間成正比關(guān)系。嚴(yán)重缺氧就可引起全身血管的痙攣收縮,同時(shí)又可刺激體內(nèi)收縮血管的物質(zhì)增多,從而引起血壓升高。血壓失去正常的晝夜節(jié)律性變化規(guī)律,出現(xiàn)夜間血壓比白天高,早晨血壓比入睡前高,尤其以舒張壓升高為主,脈壓差減小。因此對于打鼾患者容易導(dǎo)
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鼾癥引起的高血壓有什么特點(diǎn)鼾癥引起的高血壓,其特點(diǎn)一般表現(xiàn)為夜間血壓升高、藥物控制難度較大,且常與睡眠呼吸暫停綜合征緊密相關(guān)。鼾癥患者睡眠時(shí),由于呼吸道受阻,導(dǎo)致血氧水平下降,刺激交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而引發(fā)夜間血壓升高。這種夜間高血壓模式與常規(guī)高血壓的晝夜節(jié)律相反,增加