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青光眼怎么治療

醫生主講實錄

從大的方面上講,青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼,它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼,所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療,也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療,我們的原則是能用少量就不用多量,能用一種就不用兩種。另外,對于這種閉角型青光眼,由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣,那么對于早期的閉角型青光眼,我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者,我們可能就給他打一個YAG激光,虹膜根部打孔術,來緩解前后方的壓力。

比如說對于早期的合并有白內障的患者,我們就建議患者盡量地早期做白內障手術,傳統意義上叫做小青白聯合手術,就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼,閉角型青光眼,可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的,這種開角型青光眼,藥物治療不佳的患者,我們就結合激光治療,比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療,仍然控制不佳的開角性患者,我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者,這時候眼壓都往往比較高,視功能的損害已經比較明顯了,那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低,這時候我們可能就采用手術治療了,而這時候的手術,可能都是那種比較姑息性的手術了。

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