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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦

醫生主講實錄

促甲狀腺素TSH,是垂體分泌的一種多激素,它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸,起到了核心調控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產熱、生長和發育。促甲狀腺激素TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高,多數是因為FT3、FT4減低,引起了負反饋的情況刺激升高,這種情況稱為原發性甲狀腺功能減退。

如果只有促甲狀腺激素偏高,FT3、FT4都正常,這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調控,所以當下丘腦功能亢進,比如出現了分泌TRH的腫瘤時,會導致TSH分泌過高,當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進,自主的分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變要根據上下游激素來判斷出現的原因。

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