治療甲亢目前使用的藥物有兩種,甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,這兩個藥物的治療有效率,是接近的,治療的藥物劑量也是接近的,兩者藥物還是有一定區別的。丙硫氧嘧啶相對來說,它在人群里邊的,不良事件的發生比例,相對來說高一點,主要是指血管炎的發生比例,會比較高,而兩個藥物都同時具有的,一些需要監測的不良事件,主要是指白細胞的降低,和肝功能的異常,兩者的發生比例是接近的。對于某部分患者,丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,還有可能會導致皮疹的出現,甚至于剝脫性皮炎的發生,甲狀腺藥物治療,它們的有效率和安全性,就像剛才所說的。
但是目前我們在甲狀腺藥物,治療的藥物劑型上面來說,有一些改進,甲巰咪唑現在有一種藥劑,是外用的軟膏形式,它對于全身的影響就比較小,發生白細胞減低,發生肝功能異常的風險,就會有下降。除了對于白細胞減低,肝功能異常、皮疹、血管炎的影響之外,抗甲狀腺藥物對于孕婦,都應該更引起重視,兩種藥物都有可能,會導致胎兒畸形率的一個增高。甲巰咪唑引起的畸形率,發生比例、發生風險會更高,丙硫氧嘧啶相對來說,安全性會更好。所以在孕婦治療,甲狀腺功能亢進的過程中,我們首選的是丙硫氧嘧啶。