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• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2490次

• 大動(dòng)脈炎患者多嗎?

  大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個(gè)病主要見于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間，但是中國人口基數(shù)很大，所以整體算下來的話，大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼，動(dòng)脈活動(dòng)的異常，包括我們的這個(gè)手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)去就診。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2518次

• 大動(dòng)脈炎可以根治嗎
  大動(dòng)脈炎不可以根治，但是由于大動(dòng)脈炎多數(shù)起病非常緩慢，患者受累后的動(dòng)脈可以形成豐富的側(cè)支循環(huán)，并不會(huì)出現(xiàn)重要臟器缺血的表現(xiàn)。所以，多數(shù)患者預(yù)后非常好，能夠正常地工作、生活、結(jié)婚、生子。而且一些病人在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已經(jīng)處于穩(wěn)定期，并且患者并沒有合并癥，所以無需應(yīng)用藥物治療，只需要隨訪觀察就可以。而對(duì)于一些病情活動(dòng)的患者，比如化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白升高、患者有頭痛、頭暈、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振等非特異性的癥狀，或者是出現(xiàn)相應(yīng)動(dòng)脈、受累部位、臟器缺血的癥狀和體征，這個(gè)時(shí)候就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素的用量是根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度決定的，而免疫抑制劑通常首選甲氨蝶呤；其次是環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。另外，還可以給予擴(kuò)血管、抗凝、降血壓等對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2819次

• 腹大動(dòng)脈炎可以根治嗎
  大動(dòng)脈炎目前是不能根治的疾病。通常緩慢起病，受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán)，因此只要不累及重要臟器供血，大多數(shù)患者預(yù)后良好。所以一定要早期診斷，早期進(jìn)行合理有效的治療，以提高患者的生活質(zhì)量，盡量延長生存期。當(dāng)然，也有部分患者由于治療過程中合并有各種嚴(yán)重感染或并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。常見的死亡原因?yàn)槟X出血，其次為手術(shù)并發(fā)癥、腎衰竭及心力衰竭等；腹部出現(xiàn)大動(dòng)脈炎，通常會(huì)表現(xiàn)為腹部有血管雜音，并且非腎動(dòng)脈狹窄的特征性的一些體征，可以表現(xiàn)為腎動(dòng)脈受累，出現(xiàn)血壓明顯升高等一系列的癥狀。通常經(jīng)積極有效的治療后，病情都可以控制，而且大動(dòng)脈炎好發(fā)于青年女性，通常急性發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-04 1403次

• 大動(dòng)脈炎真的能根治嗎
  大動(dòng)脈炎病因不明，目前沒有統(tǒng)一的結(jié)論，有待于繼續(xù)調(diào)查研究。推測(cè)可能與組織相容抗原、自身免疫、激素和結(jié)核有關(guān)。大動(dòng)脈炎很難治愈，但可以通過治療控制炎癥，使其控制在低炎癥的狀態(tài)，不再繼續(xù)損害器官，保持基本的正常生活。若有疾病征兆出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)地前往醫(yī)院咨詢。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1402次

• 大動(dòng)脈炎可以推拿嗎
  大動(dòng)脈炎可以進(jìn)行推拿，針灸，艾灸，拔罐，按摩等理療方法，來緩解癥狀的，但是大動(dòng)脈炎的主要治療，還是依靠糖皮質(zhì)激素，和免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等藥物。必要的話，還需要相應(yīng)的外科手術(shù)進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-21 2504次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次