大動脈炎這種病,屬于我們的系統性血管炎,它的炎癥并不是因為感染引起的,它是一個自身免疫,導致的炎癥因子的活躍。所以這個病不需要用我們所謂的消炎藥,就是一般的我們意義上的一種抗菌素,或者是抗生素來治療。所有的這些傳統的消炎藥,對這個大動脈炎治療是沒有效果的,我們用的消炎藥是個打引號的消炎藥,什么藥呢,激素這種控制炎癥的藥物,是對大動脈炎治療的首選藥物。所以說大動脈炎用的消炎藥,什么呢,打引號的消炎藥,激素是能夠治療大動脈炎的,但是傳統的我們的抗生素,是不能夠治療大動脈炎的。
大動脈炎用什么消炎藥
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現,主要表現是有人可以出現發熱、乏力,有人可以出現各種血管的受累,出現血壓的異常,出現頭暈、頭疼,可以出現主動脈的一些受累表現,可以出現胸痛。還可以出現四肢受累的表現,出現四肢,叫間歇性跛行的表現,有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現頸動脈受累表現,可以出現頸動脈的狹窄,出現脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎發病年齡大動脈炎常見的發病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發病率是比較高的。但是男性同樣也可以發病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現大動脈炎的一個發病、那60歲之后的患者,我們發病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發生,所以發病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎用什么消炎藥大動脈炎的治療并不是使用消炎藥,它并不是我們平常意義所說的感染性炎癥,它是一種慢性進行性的非特異性炎癥,引起的血管不同部位的狹窄和閉塞,它是一種免疫相關性的炎癥,應用消炎藥物治療并沒有效果,它的主要應用藥物是糖皮質激素和免疫抑制劑。大動脈炎絕大多數的患者由于起病非常隱匿,當發現時患者的受累動脈已經出現了非常多的側支循環,患者并沒有任何癥狀,病情也并非處于炎癥活動期,所以可以不需要服用藥物治療。有一部分患者,如果患者已經出現了明顯的癥狀,并且化驗血沉、C反應蛋白升高,監測有貧血等情況,提示病情處于急性活動期,就需要應用糖皮質激素治療,一般是每天30毫克或60毫克,主要根據患者的病情程度有關系。而有些患者需要同時服用甲氨蝶呤、環磷酰胺的免疫抑制劑聯合治療,大動脈炎應用消炎藥物時,只是在合并感染的時候,比如結核感染或者是其它呼吸道感染時短時間的應用。語音時長 1:37”
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大動脈炎吃什么藥大動脈炎是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥引起血管不同部位的狹窄或閉塞,又稱為高安病。如主動脈弓動脈炎,本病好發于青年女性。對于本病的治療,如有感染需積極控制感染,防止病情進展。對活動期患者,可用潑尼松15~60毫克每天,病情好轉后遞減,直至病情穩定到5~15毫克每天維持。對于糖皮質激素療效不佳者,可與免疫抑制劑合用。常用環磷酰胺每日1~2毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。另外對癥治療包括:周圍血管擴張藥、改善循環藥物以及降壓藥等。語音時長 1:34”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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治療大動脈炎有什么藥治療大動脈炎的話,主要是根據病情,選擇糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療,比如常用的免疫抑制劑有環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環孢素a等。當然也需要一定的對癥治療的藥物,比如改善循環、擴張血管以及控制血壓等藥物,必要的話,還需要應用手術治療。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病