首先要判別疼痛的性質,通常最有效的方法是口腔科就診開髓治療,止疼藥物治療效果較差。急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性發作的,主要癥狀是劇烈疼痛是在不受任何外界刺激的情況下,突然發生劇烈疼痛、疼痛有持續和緩解的過程。因此具有陣發性發作或陣發性加重的特點。其次是夜間痛,患者常常因為牙痛難以入睡。
溫度刺激會加劇疼痛,在進食冷熱食品時可激發疼痛,或者疼痛更加加劇,往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期,還表現為“熱痛冷緩解”的特點。熱刺激會產生劇痛,這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛。疼痛發作時,患者大多不能明確指出患牙所在。
疼痛常常放射至患牙同側的上、下頜牙齒或頭、面部慢性牙髓炎,一般無明顯的自發痛或有偶發的鈍痛。但是幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史,或當食物嵌入患牙洞內,即出現劇烈的疼痛。有時可有患者訴說,進食時患牙疼痛或有進食出血現象。因此,長期不敢用患側咀嚼食物,其治療方法通常是根管治療,俗稱殺神經治療。